astım tedavisi

Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar

Sizin için doğru ilaçlar bir dizi faktöre bağlıdır: yaşınız, semptomlarınız, astım tetikleyicileriniz ve astımınızı kontrol altında tutmak için en iyi neyin işe yaradığı.

Önleyici, uzun süreli kontrol ilaçları solunum yollarınızda semptomlara yol açan şişmeyi (iltihabı) azaltır. Hızlı rahatlama inhalerleri (bronkodilatörler), nefes almayı sınırlayan şişmiş hava yollarını hızla açar. Bazı durumlarda, alerji ilaçları gereklidir.

Uzun süreli astım kontrol ilaçları, genellikle günlük olarak alınan, astım tedavisinin temel taşıdır. Bu ilaçlar astımı günlük olarak kontrol altında tutar ve astım krizi geçirme olasılığınızı azaltır. Uzun süreli kontrol ilaçları türleri şunları içerir:

• İnhale kortikosteroidler. Bu ilaçlar arasında flutikazon propiyonat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) ve flutikazon bulunur. Elips).

  Bu ilaçları maksimum faydaya ulaşmadan önce birkaç gün ila haftalarca kullanmanız gerekebilir. Oral kortikosteroidlerin aksine, inhale kortikosteroidlerin ciddi yan etki riski nispeten düşüktür.

• Lökotrien değiştiriciler. Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) ve zileuton (Zyflo) dahil olmak üzere bu oral ilaçlar astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

  Montelukast, ajitasyon, saldırganlık, halüsinasyonlar, depresyon ve intihar düşüncesi gibi psikolojik reaksiyonlarla ilişkilendirilmiştir. Bu reaksiyonlardan herhangi birini yaşarsanız hemen tıbbi yardım alın.

• Kombinasyon inhalatörleri. Flutikazon-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), budesonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometazon (Dulera) ve flutikazon furoat-vilanterol (Breo Ellipta) gibi bu ilaçlar, bir kortikosteroid ile birlikte uzun etkili bir beta agonisti içerir. .
• Teofilin. Teofilin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron), hava yollarının etrafındaki kasları gevşeterek hava yollarının açık kalmasına yardımcı olan günlük bir haptır. Diğer astım ilaçları kadar sık ​​kullanılmaz ve düzenli kan testleri gerektirir.

Hızlı rahatlama (kurtarma) ilaçları Astım krizi sırasında semptomların hızlı ve kısa süreli giderilmesi için gerektiğinde kullanılır. Bu ilaçlar, doktorunuzun tavsiye etmesi halinde egzersiz öncesi de kullanılabilir. Hızlı rahatlama ilaçları türleri şunları içerir:

• Kısa etkili beta agonistleri. Bu solunan, hızlı rahatlama sağlayan bronkodilatörler, bir astım krizi sırasında semptomları hızla hafifletmek için dakikalar içinde hareket eder. Bu ilaçlar arasında albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) ve levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA) bulunur.

  Kısa etkili beta agonistleri, portatif, elde tutulan bir inhaler veya astım ilaçlarını ince bir buğuya dönüştüren bir makine olan bir nebülizör kullanılarak alınabilir. Bu ilaçlar bir yüz maskesi veya ağızlık yoluyla solunur.

• Antikolinerjik ajanlar. Diğer bronkodilatörler gibi, ipratropium (Atrovent HFA) ve tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) hızlı hareket ederek solunum yollarınızı hemen gevşeterek nefes almayı kolaylaştırır. Bu ilaçlar çoğunlukla amfizem ve kronik bronşit için kullanılır, ancak astımı tedavi etmek için kullanılabilir.
• Oral ve intravenöz kortikosteroidler. Prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) ve metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) içeren bu ilaçlar, şiddetli astımın neden olduğu hava yolu iltihabını hafifletir. Bu ilaçlar uzun süreli kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bu ilaçlar şiddetli astım semptomlarını tedavi etmek için yalnızca kısa süreli olarak kullanılır.

Astım alevlenmeniz varsa, hızlı bir rahatlama inhaleri semptomlarınızı hemen hafifletebilir. Ancak, uzun süreli kontrol ilaçlarınız düzgün çalışıyorsa, hızlı tahliye inhalerinizi çok sık kullanmanıza gerek yoktur.

Her hafta kaç ponpon kullandığınızın kaydını tutun. Hızlı tahliye inhalerinizi doktorunuzun önerdiğinden daha sık kullanmanız gerekiyorsa, doktorunuza görünün. Muhtemelen uzun süreli kontrol ilacınızı ayarlamanız gerekir.

alerji ilaçları alerjiniz astımınızı tetikliyorsa veya kötüleştiriyorsa yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Alerji enjeksiyonları (immünoterapi). Zamanla, alerji enjeksiyonları, belirli alerjenlere karşı bağışıklık sisteminizin tepkisini kademeli olarak azaltır. Genellikle birkaç ay boyunca haftada bir kez, ardından üç ila beş yıllık bir süre boyunca ayda bir kez enjekte edilirsiniz.
• Biyoloji. Omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) ve benralizumab (Fasenra) içeren bu ilaçlar, özellikle şiddetli astımı olan kişiler içindir.

bronşiyal termoplasti

Bu tedavi, inhale kortikosteroidler veya diğer uzun süreli astım ilaçları ile düzelmeyen şiddetli astım için kullanılır.

Bronş termoplastisi sırasında doktorunuz bir elektrot ile akciğerlerdeki hava yollarının içini ısıtır. Isı, hava yollarının içindeki düz kasları azaltır. Bu süreç, solunum yollarının daralma yeteneğini sınırlar, nefes almayı kolaylaştırır ve muhtemelen astım ataklarını azaltır. Terapi genellikle üç ayakta tedavi ziyareti üzerinden yapılır.

Daha iyi kontrol için ciddiyetle tedavi edin: Adım adım bir yaklaşım

Tedaviniz esnek olmalı ve semptomlarınızdaki değişikliklere dayanmalıdır. Doktorunuz her ziyarette belirtilerinizi sormalıdır. Belirtilerinize ve semptomlarınıza göre doktorunuz tedavinizi buna göre ayarlayabilir.

Örneğin, astımınız iyi kontrol ediliyorsa doktorunuz daha az ilaç yazabilir. Astımınız iyi kontrol edilmiyorsa veya kötüye gidiyorsa, doktorunuz ilacınızı artırabilir ve daha sık ziyaretler önerebilir.

Astım için eylem planı

Belirtilerinize göre belirli ilaçları ne zaman alacağınızı veya ilaçlarınızın dozunu ne zaman artırıp azaltacağınızı yazılı olarak özetleyen bir astım eylem planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Ayrıca tetikleyicilerinizin bir listesini ve bunlardan kaçınmak için atmanız gereken adımları da ekleyin.

Doktorunuz ayrıca, tedavinizin astımınızı ne kadar iyi kontrol ettiğini izlemek için astım semptomlarınızı izlemenizi veya düzenli olarak bir tepe akış ölçer kullanmanızı önerebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Astımlı birçok kişi semptomları önlemek ve hafifletmek için ilaçlara güvense de, sağlığınızı korumak ve astım krizi olasılığını azaltmak için kendi başınıza birkaç şey yapabilirsiniz.

Astım tetikleyicilerinden kaçının

Astım tetikleyicilerine maruz kalmanızı azaltmak için adımlar atmak, astım kontrolünün önemli bir parçasıdır. Maruz kalmanızı azaltmak için şunları yapmalısınız:

• Klimanızı kullanın. Klima, iç mekanlarda yolunu bulan ağaçlardan, otlardan ve yabani otlardan gelen havadaki polen miktarını azaltır. Klima ayrıca iç mekan nemini düşürür ve toz akarlarına maruz kalmanızı azaltabilir. Klimanız yoksa polen mevsiminde pencerelerinizi kapalı tutmaya çalışın.
• Dekorunuzu dezenfekte edin. Yatak odanızdaki belirli eşyaları değiştirerek gece semptomlarını kötüleştirebilecek tozu en aza indirin. Örneğin yastıkları, şilteleri ve yayları toz geçirmez kılıflarla kaplayın. Kuş tüyü yastıklar ve battaniyeler kullanmaktan kaçının. Evin her yerinde halıları kaldırın ve parke veya muşamba döşeme döşeyin. Yıkanabilir perde ve panjur kullanın.
• Optimum nemi koruyun. Nemli bir iklimde yaşıyorsanız, nem alma cihazı kullanma konusunda doktorunuzla konuşun.
• Küf sporlarını önleyin. Küf sporlarının gelişmesini önlemek için banyo, mutfak ve evin etrafındaki nemli alanları temizleyin. Bahçedeki küflü yapraklardan veya nemli yakacak odunlardan kurtulun.
• Evcil hayvan tüylerini azaltın. Kepeğe alerjiniz varsa, kürklü veya tüylü evcil hayvanlardan kaçının. Evcil hayvanların düzenli olarak yıkanması veya bakılması da çevrenizdeki kepek miktarını azaltabilir.
• Düzenli olarak temizleyin. Evinizi en az haftada bir kez temizleyin. Tozu karıştırma ihtimaliniz varsa, bir maske takın veya temizliği başka birine yaptırın. Yatak takımlarınızı düzenli olarak yıkayın.
• Dışarısı soğuksa burnunuzu ve ağzınızı kapatın. Soğuk veya kuru hava astımınızı kötüleştiriyorsa, yüz maskesi takmak yardımcı olabilir.

Sağlıklı kal

Kendinize iyi bakmanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir:

• Düzenli egzersiz yapın. Astım olması, daha az aktif olmanız gerektiği anlamına gelmez. Tedavi astım ataklarını önleyebilir ve aktivite sırasında semptomları kontrol edebilir.

  Düzenli egzersiz, astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan kalbinizi ve akciğerlerinizi güçlendirebilir. Soğuk havalarda egzersiz yapıyorsanız, soluduğunuz havayı ısıtmak için bir yüz maskesi takın.

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak astım semptomlarını kötüleştirebilir ve sizi diğer sağlık sorunları açısından daha yüksek risk altına sokar.
• Mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü hastalığını (GERD) kontrol edin. Mide ekşimesine neden olan asit reflü akciğer hava yollarına zarar verebilir ve astım semptomlarını kötüleştirebilir. Sık veya sürekli mide ekşimesi yaşıyorsanız, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. için tedaviye ihtiyacınız olabilir. GÖRH astım semptomlarınız düzelmeden önce.

Alternatif terapiler

Bazı alternatif tedaviler astım semptomlarına yardımcı olabilir. Ancak, özellikle şiddetli astımınız varsa, bu tedavilerin tıbbi tedavinin yerine geçmediğini unutmayın. Bazıları aldığınız ilaçlarla etkileşime girebileceğinden, herhangi bir bitki veya takviye almadan önce doktorunuzla konuşun.

Çoğu durumda, alternatif çözümlerin ne kadar iyi çalıştığını görmek ve olası yan etkilerin boyutunu ölçmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Alternatif astım tedavileri şunları içerir:

• Nefes egzersizleri. Bu egzersizler, astım semptomlarınızı kontrol altında tutmak için ihtiyacınız olan ilaç miktarını azaltabilir.
• Bitkisel ve doğal ilaçlar. Astım semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek birkaç bitkisel ve doğal ilaç, çörek otu, kafein, kolin ve piknojenol içerir.