Bronkodilatörler nelerdir?
Bronkodilatörler, solunum yollarının çevresinde sıkılaşan kas bantlarını gevşeterek astım semptomlarını hafifletir. Bu hareket, hava yollarını hızla açarak akciğerlere daha fazla havanın girip çıkmasını sağlar. Sonuç olarak, solunum iyileşir. Bronkodilatörler ayrıca akciğerlerdeki mukusun temizlenmesine yardımcı olur. Hava yolları açıldıkça mukus daha serbest hareket eder ve daha kolay öksürükle dışarı atılabilir.
Bronkodilatörlerin formları nelerdir?
Bronkodilatörlerin iki formu vardır:
- Kısa etkili bronkodilatörler (albuterol) astım semptomlarını hafifletir veya durdurur. Bir astım atağını durdurmak için “kurtarıcı inhalerinizi” kullanırsınız.
- Uzun etkili bronkodilatörler, hava yollarını 12 saat açık tutarak astım semptomlarının kontrolüne yardımcı olur. Astım ataklarını önlemek için bu inhaleri her gün kullanıyorsunuz.
İki ana bronkodilatör ilaç türü nelerdir?
Beta 2-agonistler (kısa ve uzun etkili formlar) ve antikolinerjikler vardır.
Kısa etkili beta 2-agonistler (SABA olarak da bilinir)
Solunan formlarda, bu ilaçlar şunları içerir:
- Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
- Levalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® nebulizatör çözümü).
- Albuterol ve ipratropium bromür kombinasyonu (DuoNeb® solüsyonu, Combivent Respimat®).
Kısa etkili beta 2-agonistler (SABA’lar) solunum yollarını açarak astım semptomlarını çok çabuk durdurdukları için “rahatlatıcı” veya “kurtarıcı” ilaçlar olarak adlandırılır. Bunlar ani ve şiddetli veya yeni astım semptomlarını tedavi etmek için en iyi ilaçlardır. 15 ila 20 dakika içinde çalışırlar ve dört ila altı saat sürerler. Ayrıca egzersize bağlı astım semptomlarını önlemek için egzersizden 15-20 dakika önce kullanılması gereken ilaçlardır. Kısa etkili beta 2-agonistlerinizi haftada ikiden fazla kullanmanız gerekiyorsa doktorunuzla konuşun. Bu, kararsız astımın bir işaretidir ve doktorunuz aldığınız uzun süreli kontrol ilaçlarının dozunu değiştirmek isteyebilir.
Uzun etkili beta-2 agonistleri (LABA olarak da adlandırılır)
Bu ilaçlar şunları içerir:
- Salmeterol (Serevent®).
- Formoterol (Foradil®).
- Kombinasyon ilaçları: salmeterol ve flutikazon (Advair®); formoterol ve budesonid (Symbicort®); formoterol ve mometazon (Dulera®); vilanterol ve flutikazon (Breo®); salmeterol ve flutikazon (Wixela Inhub ®); ve salmeterol ve flutikazon (Airduo ®). Bunlar hem uzun etkili beta agonisti hem de inhale kortikosteroid içerir.
Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) nebulizatör solüsyonu ve arformoterol (Brovana®) nebulizer solüsyonu, mevcut inhale uzun etkili beta 2-agonistleridir. Uzun süreli kontrol için hava yollarını açık tutmak için günde iki kez kullanılırlar ve astım tedavisi için inhale kortikosteroid ile birlikte kullanılmaları gerekir. Ayrıca egzersize bağlı astımın tedavisinde yardımcı oldukları gösterilmiştir. Kuru toz inhaler (DPI) formunda ve nebulizatör formunda mevcutturlar.
Beta 2-agonistlerin yan etkileri şunları içerir:
- Gergin veya titrek bir his.
- Aşırı heyecan veya hiperaktivite.
- Artan kalp atış hızı.
- Mide rahatsızlığı (nadir).
- Uyku sorunu (nadir).
Kısa etkili bir beta 2-agonist olan Albuterol, hap veya şuruplarda da mevcuttur. Bu formlarda, ilaçlar daha yüksek dozlarda verildiği ve akciğerlere gitmek için kan dolaşımı yoluyla emildiği için daha fazla yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Direkt olarak akciğerlerde biriktikleri ve bu nedenle daha az yan etkiye sahip oldukları için inhale formları tercih edilir.
antikolinerjik ilaçlar
Şu anda mevcut iki antikolinerjik bronkodilatör vardır – ölçülü doz inhaler ve nebulizatör solüsyonu olarak bulunan ipratropium bromür (Atrovent® HFA) ve bir kuru toz inhaler ve respimat inhaler olan tiotropium bromür (Spiriva®). İpratropium günde bir kez kullanılır ve 24 saat sürer. Her gün aynı saatte kullanılmalıdır. Bunlar hızlı rahatlama ilaçları değildir, ancak kontrol edilmesi zor semptomları olan bazı astımlılar için bronkodilatör etkiye katkıda bulunabilirler.
Antikolinerjik ilaçların yan etkileri önemsizdir. En sık görülen yan etki boğaz kuruluğudur. İlaç gözünüze kaçarsa, kısa süreliğine bulanık görmeye neden olabilir.
teofilin
Teofilin, astımı kontrol etmek için kullanılan başka bir bronkodilatör türüdür. Marka isimleri arasında Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron ve Theo-24® bulunur. Teofilin hap olarak mevcuttur. Uzun etkilidir ve astım ataklarını önler. Teofilin, kontrolü zor veya şiddetli astımı tedavi etmek için kullanılabilir ve günlük olarak alınmalıdır. Teofilin alırken, doğru miktarda ilaç aldığınızdan emin olmak için kan testleri gereklidir.
Yan etkiler şunları içerir:
- Mide bulantısı ve/veya kusma.
- İshal ve/veya mide ağrısı.
- Baş ağrısı.
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı.
- Kas krampları.
- Gerginlik veya sinir hissi, hiperaktivite.
Bu yan etkiler, çok fazla ilaç aldığınıza dair bir uyarı olabilir. Bu yan etkilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın. Astım için teofilin kullanıyorsanız tüm doktorlarınıza söyleyin çünkü eritromisin içeren antibiyotikler veya nöbet ve ülser ilaçları gibi bazı ilaçlar teofilinin çalışma şeklini etkileyebilir. Ayrıca viral hastalıklar ve sigara içmek vücudunuzun teofiline nasıl tepki verdiğini değiştirebilir.
Astımın solunum yollarının kronik (yani her zaman orada olan) bir hastalığı olduğunu hatırlamak önemlidir. Doğru ilaçlarla tedavi, daha iyi astım kontrolüne yol açar. Daima size verilen ilaç planına uyun. Astım ilaçlarınız semptomlarınızı kontrol etmiyorsa veya başka sorularınız varsa mutlaka doktorunuzla iletişime geçin. Astım tedavi edilemese de, sizin için en uygun bakım planını bulmak için doktorunuzla birlikte çalışarak kontrol altına alınabileceğini unutmayın.
Discussion about this post