genel bakış
asit nedir?
Asit (ay-SITE-eez), karnınızda (göbek) çok fazla sıvı biriktiğinde ortaya çıkar. Bu durum genellikle karaciğer sirozu (yara izi) olan kişilerde görülür.
Periton adı verilen bir doku tabakası mide, bağırsaklar, karaciğer ve böbrekler dahil olmak üzere karın organlarını kaplar. Peritonun iki tabakası vardır. Asit, iki katman arasında sıvı biriktiğinde meydana gelir.
Asit için risk faktörleri nelerdir?
Siroza neden olan bir duruma sahip olmak, sizi asit geliştirme riskine sokar. Bu koşullar şunları içerir:
- Alkolle ilişkili olmayan yağlı karaciğer hastalığı.
-
Hepatit B.
-
Hepatit C.
-
Alkol kullanım bozukluğu.
- Otoimmün hepatit.
- Hemokromatoz, Wilson hastalığı ve alfa-1-antitripsin eksikliği gibi genetik karaciğer hastalıkları.
Asite yol açabilecek diğer durumlar şunlardır:
-
Konjestif kalp yetmezliği.
-
Böbrek yetmezliği.
-
Karın ve pelvisteki organların kanserleri.
- Enfeksiyonlar.
Assit ne kadar yaygındır?
Sağlıklı insanlarda sıvı birikmesi nadiren görülür. Çoğu zaman siroz olmak üzere diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Asit sirozun en sık görülen komplikasyonudur. Dekompanse sirozu olan kişilerin yaklaşık yarısında asit gelişecektir. Siroz, asit vakalarının yaklaşık %80’ini oluşturur.
Belirtileri ve Nedenleri
Asit neden olur?
Siroz, asidin en yaygın nedenidir. Buna neden olabilecek diğer durumlar arasında kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, enfeksiyon veya kanser bulunur.
Siroz asitlere nasıl neden olur?
Sirozunuz olduğunda karaciğeriniz olması gerektiği gibi çalışmaz. Karaciğer fonksiyonundaki azalma, portal hipertansiyon ile birleşerek asit semptomlarına neden olur. Portal hipertansiyon, karaciğerinize kan sağlayan portal damardaki yüksek basınçtır. Yüksek basınç, damarlarınızdaki sıvının göbeğinize sızmasına ve orada toplanmasına neden olur.
Asit belirtileri nelerdir?
Asitin ana semptomları büyük bir göbek ve hızlı kilo alımıdır.
Diğer semptomlar şunları içerir:
-
Ayak bileklerinde şişlik.
- Nefes darlığı.
- Şişkinlik, karın ağrısı, iştahsızlık, hazımsızlık ve kabızlık gibi sindirim sorunları.
- Sırt ağrısı.
- Oturma zorluğu.
-
Tükenmişlik.
Teşhis ve Testler
Asit nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız bir fizik muayene yapar ve size semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorar. Muhtemelen kan testlerine veya görüntüleme testlerine de ihtiyacınız olacak.
Hangi testlere ihtiyacım olabilir?
İlk muayeneden sonra, sağlayıcınız bir teşhisi doğrulamak için başka testler önerecektir:
- ultrason veya CT tarama: Bu görüntüleme taramaları karın bölgenizi daha detaylı gösterir.
- Parasentez: Bu işlemden önce lokal anestezi alacaksınız. Sağlayıcınız, sıvıyı çıkarmak için karnınıza bir iğne sokar. Sıvı, kanser, enfeksiyon, portal hipertansiyon ve diğer durumların belirtileri için analiz edilir.
Yönetim ve Tedavi
Asit nasıl tedavi edilir?
Diyetinizdeki sodyumun sınırlandırılması, asit tedavisi için çok önemlidir. Asitli kişiler için önerilen sodyum alımı günde 2.000 ila 4.000 miligramdan azdır.
Bir diyetisyen sizin için sağlıklı bir beslenme planı oluşturmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca diüretikler (su hapları) almanız gerekebilir. Bu su hapları sıvı ve sodyumun vücudunuzu terk etmesine yardımcı olur.
Asit için ameliyata ihtiyacım olacak mı?
Bazen diüretikler ve düşük sodyumlu diyet asitleri iyileştirmek için yeterli değildir. Aşağıdakiler dahil diğer tedavilere ihtiyacınız olabilir:
- Parasentez: Sağlayıcınız, sıvıyı çıkarmak için karnınıza bir iğne sokar. Bu prosedür, büyük miktarda fazla sıvıyı kaldırabilir.
- Transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS): Bu prosedür, karında sıvı birikmesini tedavi etmek için yapılır. Karaciğerinizdeki bir damara bir tel ağ (stent) yerleştirilir. Şişirildiğinde, stent karaciğeri atlamak için bir kanal (şant) oluşturur. Asitiniz diğer tedavilere yanıt vermiyorsa, ayda birkaç parasenteze ihtiyacınız varsa ve karaciğer nakli için aday değilseniz İPUÇLARI uygun olabilir.
- Karaciğer nakli: Şiddetli siroz vakalarında, karaciğer yetmezliği olduğunda karaciğer nakli gerekebilir.
Başka hangi tedaviler mevcuttur?
Kanseriniz varsa, kemoterapi veya hormon tedavisi tümörün küçülmesine yardımcı olabilir. Tedaviler sıvı birikimini durdurabilir.
Asit tedavi edilebilir mi?
Asit tedavileri semptomları iyileştirmeye ve komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı hastalarda asit diüretik tedavisi veya TIPS veya karaciğer nakli ile düzelebilir. Alkole bağlı hepatit durumunda, asit karaciğer fonksiyonundaki iyileşmelerle düzelebilir. Mümkün olduğunca sağlıklı kalmak için sağlık uzmanınızın tavsiyelerine uyun.
önleme
Asitleri nasıl önleyebilirim?
Asitleri önlemenin en iyi yolu sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaktır. Alkol ve tuzu sınırlayın, sigara içmeyin ve düzenli egzersiz yapın.
Asitleri nasıl kontrol edebilirim?
Asitiniz varsa, bu adımlar durumu kontrol etmenize yardımcı olabilir:
- Ağırlık kontrolleri: Kendinizi her gün tartın. Art arda üç gün boyunca günde 10 kilodan veya iki kilodan fazla alırsanız sağlık uzmanınızı arayın.
- Alkolü sınırlayın: Asit riskinizi azaltmak için alkollü içeceklerden tamamen kaçınmak en iyisidir.
- NSAID kullanımını sınırlayın: İbuprofen (Motrin® ve Advil®) ve aspirin gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar böbreklerinizi etkiler. Vücudunuzun fazla su ve tuz tutmasına neden olabilirler.
- Düşük tuzlu diyet: Düşük sodyumlu bir diyete bağlı kalın, günde 2.000 ila 4.000 miligramdan fazla tüketmeyin.
Asit için risk altında olup olmadığımı nasıl bilebilirim?
Siroz, yağlı karaciğer hastalığı, hepatit B veya hepatit C’niz varsa, asit için daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Çok fazla alkol tüketmek, asit gibi sağlık sorunları için sizi riske atabilir.
Görünüm / Prognoz
Asitli insanlar için görünüm nedir?
Asit, karaciğerinizin olması gerektiği gibi çalışmadığının bir işaretidir. Assit teşhisinden sonraki beş yıllık sağkalım oranı %30 ila %40 civarındadır. Sağlık uzmanınız olası bir karaciğer naklini tartışmak için sizi bir karaciğer uzmanına yönlendirebilir.
Asit komplikasyonları nelerdir?
Asit şunlara yol açabilir:
- Karın sorunları: Sıvı birikmesi ağrıya, rahatsızlığa ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bu semptomlar yemek yeme, yürüme ve günlük aktivitelerinizi yapma yeteneğinizi etkileyebilir.
- Enfeksiyon: Sıvılar, spontan bakteriyel peritonit adı verilen enfekte olabilir. Ateşiniz ve mide ağrınız olabilir. Bu belirtilere sahipseniz sağlık uzmanınızı arayın. Enfeksiyonun geri gelmesini önlemek için IV antibiyotiklere ve uzun süreli antibiyotik tedavisine ihtiyacınız olacak.
- Hepatik hidrotoraks veya akciğerlerdeki sıvı: Karın sıvısı, genellikle sağ tarafta akciğeri doldurur. Nefes darlığı, öksürük, göğüste rahatsızlık ve hipoksemi (kanda oksijen eksikliği) yaşayabilirsiniz. Sıvıyı çıkarmak için torasentez gerekebilir.
- Asit ile ilgili fıtıklar: Karın basıncındaki artış, özellikle göbek ve kasık fıtıkları olmak üzere fıtıklara yol açabilir. Sağlık uzmanınız tedavi seçeneklerinizi tartışacaktır.
- Böbrek yetmezliği: Siroz kötüleşirse böbrek yetmezliğine (hepatorenal sendrom) yol açabilir.
Assit hayatı tehdit ediyor mu?
Asit, karaciğer hasarının bir işaretidir. Tedavi edilmezse hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Ancak uygun tedavi ve diyet değişiklikleri ile asitleri yönetebilirsiniz. Sağlık uzmanınız, hasar şiddetliyse sizinle karaciğer nakli hakkında konuşabilir.
Asit geri gelebilir mi?
Sıvı birikmeye devam edebilir. Tekrar boşaltmanız gerekebilir. Sıvı hızla birikirse, sağlık uzmanınız diüretikler, transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS) veya karaciğer nakli ile tedavi önerebilir.
Beraber yaşamak
Asit varsa, kendime en iyi nasıl bakabilirim?
Asitli kişiler, sodyum kısıtlı bir diyet planlamak için bir diyetisyenle birlikte çalışmalıdır. Gıda etiketlerini kontrol edin ve yüksek sodyumlu gıdalardan kaçının.
Birkaç tuz ikamesi kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, asit için aldığınız ilaç potasyumu da artırabileceğinden, potasyum yerine geçenlerden kaçının. Bir diyetisyen, sağlıklı bir diyet planlamanıza yardımcı olabilir ve tuz alternatifleri için önerilerde bulunabilir.
Ek olarak şunları yapmalısınız:
- Diüretiklerinizi reçete edildiği gibi alın.
- Her gün kilonuzu kaydedin.
- Daha fazla karaciğer hasarına neden olabilecek alkol almayı bırakın.
- Gerekirse hepatit B veya C’yi tedavi edin.
Doktoruma ne sormalıyım?
Asitiniz varsa, sağlık uzmanınıza sorun:
- Ameliyata ihtiyacım olacak mı?
- Hangi tedaviler mevcuttur?
- Karaciğer nakli düşünmeli miyim?
- Sağlıklı kalmak için nasıl bir diyet izlemeliyim?
- Hangi ilaçlar mevcut?
- Asit geri dönecek mi?
Acile ne zaman gitmeliyim?
Asitiniz varsa, aşağıdaki durumlarda hemen acil servise gidin:
- Ateş.
- Karın ağrısı.
Cleveland Clinic’ten bir not
Asit, karaciğer hasarının bir işaretidir. Sirozu olan kişilerde asit gelişebilir. Doğru tedaviler ve diyet değişiklikleri ile asitleri yönetebilir ve kendinizi en iyi şekilde hissedebilirsiniz. Tuz alımınızı kısıtlamak asit için en etkili tedavilerden biridir. Sağlayıcınızdan, diüretiklere yanıt vermeyen asit için tuz kısıtlamalı bir diyet ve diğer tedavi seçeneklerini planlamak için bir diyetisyenle çalışmasını isteyin.
Discussion about this post