Asbestoz: semptomlar, tanı ve tedavi

Asbest nedir?

Asbestoz, asbest liflerinin solunmasıyla oluşan kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu liflere uzun süre maruz kalmak akciğer dokusunda skarlaşmaya ve nefes darlığına neden olabilir. Asbestoz belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve genellikle maruziyetin devam etmesinden yıllar sonra ortaya çıkar.

Asbest, ısıya ve korozyona dayanıklı doğal bir mineral üründür. Asbest geçmişte yalıtım, çimento ve bazı yer karoları gibi ürünlerde yoğun bir şekilde kullanılmıştır.

Asbestozlu çoğu insan, federal hükümetin 1970’lerde asbest ve asbest ürünlerinin kullanımını düzenlemeye başlamasından önce iş başında edinmiştir. Bugün, kullanımı katı bir şekilde düzenlenmiştir. İşvereninizin güvenlik prosedürlerini izlerseniz, asbest kapma olasılığı son derece düşüktür. Tedavi semptomlarınızı gidermeye odaklanır.

belirtiler

Asbeste uzun süreli maruz kalmanın etkileri tipik olarak ilk maruziyetten 10 ila 40 yıl sonra ortaya çıkar. Semptomların şiddeti değişebilir. Asbest belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Nefes darlığı
• Kalıcı, kuru bir öksürük
• Kilo kaybı ile iştah kaybı
• Parmak uçları ve ayak parmakları normalden daha geniş ve yuvarlak görünür
• Göğüste sıkışma veya ağrı

Ne zaman bir doktora görünmeniz gerekir?

Asbeste maruz kalma öykünüz varsa ve artan nefes darlığı yaşıyorsanız, asbest olasılığı hakkında doktorunuzla konuşun.

asbestoz nedenleri

Uzun bir süre boyunca yüksek seviyelerde asbest tozuna maruz kalırsanız, havadaki liflerin bir kısmı alveollerinize – kanınızdaki oksijenin karbondioksit ile değiştirildiği akciğerlerinizdeki küçük keseler – içinde yerleşebilir. Asbest lifleri akciğer dokusunu tahriş eder ve yaralayarak akciğerlerin sertleşmesine neden olur. Bu sorun nefes almayı zorlaştırır.

Asbest ilerledikçe, giderek daha fazla akciğer dokusu yaralanır. Sonunda, akciğer dokunuz o kadar katı hale gelir ki normal şekilde kasılamaz ve genişleyemez.

Tütün içmenin akciğerlerde asbest liflerinin tutulmasını arttırdığı ve genellikle hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olduğu görülmektedir.

Risk faktörleri

1970’lerin sonlarından önce asbest ürünlerinin madenciliği, değirmenciliği, üretimi, montajı veya çıkarılmasında çalışan kişiler asbest riski altındadır. Örnekler şunları içerir:

• Asbest madencileri
• Uçak ve oto mekaniği
• Kazan operatörleri
• İnşaat işçileri
• elektrikçiler
• Demiryolu işçileri
• Rafineri ve değirmen işçileri
• tersane çalışanları
• Eski binalardaki buhar borularının etrafındaki asbest yalıtımını kaldıran işçiler

Asbestoz riski genellikle asbeste maruz kalma miktarı ve süresi ile ilişkilidir. Maruziyet ne kadar fazlaysa, akciğer hasarı riski de o kadar fazladır.

Asbest lifleri eve giysilerle taşınabileceğinden, maruz kalan işçilerin hane halkı üyeleri için ikinci el maruziyet mümkündür. Madenlere yakın yaşayan insanlar da havaya salınan asbest liflerine maruz kalabilir.

Genel olarak, asbest lifleri bulunduğu sürece asbestle yapılan malzemelerin yakınında olmak güvenlidir. Bu onların havaya karışmasını ve solunmasını engeller.

asbest komplikasyonları

Asbestozunuz varsa, özellikle sigara içiyorsanız veya sigara içme geçmişiniz varsa, akciğer kanseri geliştirme riskiniz yüksektir. Nadiren, akciğer çevresindeki doku kanseri olan malign mezotelyoma, asbeste maruz kaldıktan yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Asbestozun önlenmesi

Asbest maruziyetini azaltmak, asbestoza karşı en iyi korunmadır. Yasa, inşaat gibi asbest ürünleriyle çalışan sektörlerdeki işverenlerin özel güvenlik önlemleri almasını şart koşuyor.

1970’lerden önce inşa edilen birçok ev, okul ve diğer binalar, asbest içeren borular ve yer karoları gibi malzemelere sahiptir. Genel olarak, asbest kapatıldığı ve rahatsız edilmediği sürece maruz kalma riski yoktur. Asbest içeren malzemeler hasar gördüğünde asbest liflerinin havaya salınma ve solunma tehlikesi vardır.

Asbest teşhisi

Asbestin belirtileri ve semptomları diğer birçok solunum yolu hastalığı tipine benzer olduğundan teşhis edilmesi zor olabilir.

Fizik sınavı

Değerlendirmenizin bir parçası olarak doktorunuz sağlık geçmişinizi, mesleğinizi ve asbeste maruz kalma riskinizi tartışır. Fizik muayene sırasında doktorunuz, nefes alırken çıtırtı sesi çıkarıp çıkarmadıklarını belirlemek için ciğerlerinizi dikkatlice dinlemek için bir steteskop kullanır.

Teşhisi kesin olarak belirlemeye yardımcı olmak için çeşitli tanı testleri gerekebilir.

görüntüleme testleri

Bu testler akciğerlerinizin görüntülerini gösterir:

• Göğüs röntgeni. İlerlemiş asbest, akciğer dokunuzda aşırı beyazlık olarak görünür. Asbestoz şiddetliyse, her iki akciğerdeki doku etkilenebilir ve onlara bal peteği görünümü verebilir.
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. CT taramaları, vücudunuzdaki kemiklerin ve yumuşak dokuların enine kesit görüntülerini üretmek için birçok farklı açıdan alınan bir dizi X-ışını görüntüsünü birleştirir. Bu taramalar genellikle daha fazla ayrıntı sağlar ve asbestozun erken evrelerinde, hatta göğüs röntgeninde görünmeden önce saptanmasına yardımcı olabilir.

Solunum fonksiyon testleri

Bu testler akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirler. Solunum fonksiyon testleri, ciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve ciğerlerinize giren ve çıkan hava akışını ölçer.

Test sırasında, spirometre adı verilen bir hava ölçüm cihazına olabildiğince sert üflemeniz istenebilir. Daha eksiksiz akciğer fonksiyon testleri, kan dolaşımınıza aktarılan oksijen miktarını ölçebilir.

Teşhis prosedürleri

Bazı durumlarda, doktorunuz asbest liflerini veya anormal hücreleri belirlemek için test yapmak üzere sıvı ve doku alabilir. Testler şunları içerebilir:

• Bronkoskopi. İnce bir tüp (bronkoskop) burnunuzdan veya ağzınızdan boğazınızdan aşağı ve ciğerlerinize geçirilir. Bronkoskop üzerindeki hafif ve küçük bir kamera, doktorun herhangi bir anormallik için akciğerlerinizin hava yollarının içine bakmasına veya gerekirse sıvı veya doku örneği (biyopsi) almasına olanak tanır.
• Torasentez. Bu prosedürde, doktorunuz lokal bir anestezik enjekte eder ve ardından laboratuvar analizi için fazla sıvıyı çıkarmak ve daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için göğüs duvarınızdan kaburgalarınız ve akciğerleriniz arasına bir iğne sokar. Doktorunuz ultrason rehberliği yardımıyla iğneyi yerleştirebilir.

Bir doktorla randevu için hazırlanıyor

Randevunuzdan önce, aşağıdaki soruların cevaplarını hazırlamak isteyebilirsiniz:

• Semptomlarınız neler ve ne zaman başladı?
• Semptomlarınız aynı kaldı mı yoksa kötüleşti mi?
• Kariyerinizde ne tür işler yaptınız?
• Uzun bir süre boyunca meydana gelen herhangi bir ev tadilat projesinde veya diğer bina tadilatlarında yer aldınız mı?
• Sigara içiyor musun veya içtin mi?
• Hangi ilaçları, vitaminleri, bitkileri ve diğer takviyeleri alıyorsunuz?

Geçmişte göğüs röntgeni çektiyseniz, doktorunuzun mevcut görüntüleme testlerinizle karşılaştırabilmesi için görüntülerin kopyalarını yanınızda getirin.

Doktorunuz ne sorabilir?

Doktorunuz muhtemelen size şu soruları soracaktır:

• Herhangi bir asbest maruziyetinin farkında mısınız?
• Kolayca nefes darlığı çekiyor musunuz?
• Ne kadar zamandır öksürüğün var?
• Nefes alırken herhangi bir hırıltı fark ettiniz mi?
• Hiç sigara içtiniz mi veya içtiniz mi?

Doktorunuz yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır.

asbest tedavisi

Asbestin alveoller üzerindeki etkilerini tersine çevirecek bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, semptomları hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır.

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak düzenli aralıklarla göğüs röntgeni veya BT taramaları ve akciğer fonksiyon testleri gibi rutin takip bakımına ihtiyacınız olacak.

İlerlemiş asbestozun neden olduğu nefes alma zorluğunu azaltmak için doktorunuz ek oksijen reçete edebilir. Tamamlayıcı oksijen, uçları burun deliklerinize uyan ince plastik borularla veya burnunuza ve ağzınıza takılan bir maskeye bağlı ince borularla iletilir.

Pulmoner rehabilitasyon programına katılmak bazı insanlara yardımcı olabilir. Program, nefes alma ve gevşeme teknikleri, fiziksel aktivite alışkanlıklarını geliştirme yolları ve genel sağlığı iyileştirme eğitimi gibi eğitim ve egzersiz bileşenleri sunar.

Semptomlarınız şiddetliyse, akciğer nakline ihtiyacınız olabilir.

evde bakım

Tıbbi tedaviye ek olarak:

• Tütün içmeyin. Asbest akciğer kanseri riskini artırır. Sigarayı bırakmak bu riski azaltabilir. İkinci el dumandan kaçınmaya çalışın. Sigara içmek ayrıca akciğerlerinize ve solunum yollarınıza daha fazla zarar verebilir, bu da akciğer rezervlerinizi daha da azaltır.
• aşı olun. Akciğer enfeksiyonu riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek grip ve pnömoni aşıları hakkında doktorunuzla konuşun. Solunum yolu enfeksiyonlarını derhal tedavi edin.
• Daha fazla asbest maruziyetinden kaçının. Asbeste daha fazla maruz kalmak durumunuzu kötüleştirebilir.