Artritiniz Olduğunda Hamileliği Düşünmek

Bebek sahibi olup olmamak her kadın için önemli bir karardır. Bir kadının artriti varsa ve fiziksel ağrı ve fiziksel kısıtlamalarla uğraşması gerekiyorsa, karar daha da karmaşık hale gelir. Washington Üniversitesi Ortopedi ve Spor Tıbbı Departmanına göre kendinize şunları sormalısınız:

• Bebek sahibi olmaya hazır mısınız?
• Artritiniz iyi kontrol ediliyor mu?
• Çocuğunuz artriti miras alacak mı?
• Artrit hamileliğinizi etkiler mi?
• Hamilelik artritinizi etkiler mi?
• İleriyi nasıl planlayabilir ve kolaylaştırabilirsiniz?

Hazır mısın?

Artrit fiziksel yeteneği, gücü ve dayanıklılığı etkilediğinden, bir bebeğe bakıp bakamayacağınızı dürüstçe değerlendirmek zorunludur. Yeni doğmuş bir bebek tamamen başkalarına bağımlıdır, bu nedenle yeteneğinizi sorgulamak uygundur. Güç ve Dayanıklılık için Kendi Kendine Test, potansiyel sınırlamalarınızı değerlendirmenize yardımcı olabilir:

• Yatağınızın yüksekliğinden 10 lb’lik bir patates çuvalı kaldırabilir misiniz?
• En az 10 dakika otururken bir kolunuzda 10 lb’lik bir patates torbası tutabilir misiniz?
• 10 lb’lik bir çanta taşırken merdivenleri kolayca inip çıkabilir misiniz?
• 10 lb’lik çantayı taşıyarak evin etrafında 10 dakikaya kadar yürüyebilir misin?
• 10 lb’lik çantayı taşırken kalçalarınızda, dizlerinizde veya ayaklarınızda artan ağrı oluyor mu?
• Biberonun üstünü açıp kapatabilir misiniz?
• Ortalama bir günü kestirmeden geçirebilir misiniz?
• Bebeği yakın tutarsan görmek için boynunu, çeneni göğsüne bükebilir misin?

Artritiniz Uzaklaşacak mı?

• Romatoid Artrit: Bazı durumlarda romatoid artrit semptomları hamilelik sırasında hafifler. Bu hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Çoğu kadında, iyileşme dördüncü ayın sonunda gerçekleşir. Eklem şişmesi azalabilse de, mevcut eklem hasarı nedeniyle eklem ağrısı ve sertliği devam edebilir. Ne yazık ki, iyileşen semptomlar hamilelik bittikten sonra devam etmez. Hastalıkta alevlenme, bebek doğduktan yaklaşık iki ila sekiz hafta sonra ortaya çıkabilir.

• Lupus: Hamilelik sırasında lupus semptomları aynı kalabilir, düzelebilir veya kötüleşebilir. İdeal olarak, alevlenme olasılığını en aza indirmek için lupusunuz hamile kalmadan altı ay önce remisyonda olmalıdır. Remisyon, hem nasıl hissettiğinize hem de normal kan testi sonuçlarına yansıtılmalıdır.

• Skleroderma: Skleroderma ve diğer artrit türleri üzerine yapılan araştırmalar kesin değildir. Bazı çalışmalar sklerodermanın alevlendiğini ve diğer çalışmalar hamilelikle düzeldiğini bildirmektedir.

• Kürtaj/Doğum: Kürtaj yaptırmak alevlenmeyi engellemez. Herhangi bir doğum türü, spontan kürtaj, terapötik kürtaj veya ölü doğum, artrit semptomlarının alevlenmesine neden olabilir.

Çocuğunuz Artriti Miras Alır mı?

Çoğu artrit tipinin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar, insanların belirli artrit tiplerini geliştirme riskinin daha yüksek olup olmadığını gösterebilecek genetik belirteçler buldular. Bu belirteçler ile artritin gerçek gelişimi arasındaki ilişki belirsizdir. Belirteçlere sahip olmak, hastalığı çocuğunuza geçireceğinizi garanti etmez. Çocuğunuzun artrit geliştirip geliştirmeyeceğini bilmenin kesin bir yolu yoktur.

Kalıtım, artrit gelişiminde tek bir faktör olarak kabul edilmez. Çevre de bir katkıda bulunan olarak görülüyor. En iyi bildiğimiz gibi, bir kişi hastalığa yatkınlıkla doğabilir, ancak yine de hastalığı “tetiklemek” için bir şeye ihtiyaç duyar.

Artrit Hamileliğinizi Etkiler mi?

Çoğu durumda, hamileliğin gerçek seyri artritten etkilenmez. Bununla birlikte, romatoid artritli bireylerin erken doğum ve yenidoğan komplikasyonları açısından istatistiksel olarak daha fazla şansı vardır. Daha büyük bir düşük yapma şansı ve küçük bir konjenital anormallik olasılığı vardır.

İç organları etkileyen artrit türleri (yani artritin sistemik etkileri) hamilelik sırasında sorunlara neden olabilir. Lupus, skleroderma veya diğer romatizmal hastalıkları olan kadınlar için, özellikle hastalık böbrek sorunlarına veya yüksek tansiyona neden olmuşsa, hamilelik hayatı tehdit edici olabilir.

Kaburga eklemleri artritten etkilenirse, karından nefes almak daha zor olduğu için hamilelik rahatsız edici olabilir. Kalçalar artritten etkilenmişse, normal doğumu zorlaştırabilir ve sezaryen gerekebilir. Akciğerler etkilenirse, daha fazla nefes darlığı yaşanabilir.

Hamilelik Artritinizi Etkiler mi?

Eklemler ve kaslar hamilelik sırasında meydana gelen fiziksel değişikliklerden etkilenebilir. Ağırlık taşıyan eklemlerle ilgili sorunlar (kalçalar, dizler, ayak bilekleri ve ayaklar) artan ağırlık nedeniyle daha da kötüleşebilir. Rahim büyüdükçe omurganın onu desteklemek için hafifçe bükülmesi nedeniyle sırtta kas spazmları oluşabilir. Bu da bazen bacaklarda ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olabilir.

Perikardit (kalp çevresindeki kese iltihabı) veya miyokardit (kalp kası iltihabı) ile ilgili herhangi bir sorun varsa, hamilelik sorunu daha da karmaşık hale getirir. Hamilelik sırasında vücuttaki kan akışı artar, bu nedenle kalp fonksiyonunun normal olması önemlidir.

Artrit İlaçları ve Hamilelik

Hamilelik sırasında tüm ilaçları bırakmak en uygunudur, ancak bu her zaman mümkün değildir. İlaç tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, bazı ilaçlar diğerlerinden daha güvenli kabul edilir. Aspirin birçok kadın tarafından hamilelik sırasında fetüse zarar vermeden kullanılmıştır. Altın ve prednizon da hamilelik sırasında kullanılmıştır ancak mümkünse bundan kaçınılmalıdır. Genel olarak konuşursak, DMARD olarak da adlandırılan immünosupresif ilaçlardan hamilelik sırasında kaçınılmalıdır.​

İlaçların durdurulup durdurulmayacağı, sağlık hizmeti sağlayıcınızın tavsiyesine dayanması gereken bir karardır. Bazı ilaçlar aniden durdurulabilir, ancak kullanımlarının kesilmesinden dolayı alevlenme meydana gelebilir.

Hamileliği Önceden Planlama

• Açık İletişim: Tüm endişe noktaları, ebeveynler, sağlık hizmeti sağlayıcısı, doğum uzmanı ve romatolog arasında açık bir tartışmaya getirilmelidir. Çoğu durumda, özellikle hastalık hafifse, hamilelik hiç sorun olmamalıdır.

• Artrit İlaçları: Şu anda aldığınız artrit ilacının devam etmenin güvenli olup olmadığını bilin. Buna reçetesiz satılan ilaçlar, şifalı bitkiler ve diyet takviyeleri dahildir.

• Egzersiz: Kas gücünü ve eklem esnekliğini korumak için düzenli egzersize katılın.

• Diyet/Beslenme: Dengeli beslenin ve iyi beslenmeyi sürdürün.

• Eklem Koruması: Eklemlerinizi stres ve zorlanmadan nasıl koruyacağınızı öğrenin.

• Stres Yönetimi: Stres yönetimi tekniklerini benimseyin. Stres artriti etkileyebilir.