genel bakış
Aralıklı topallama nedir?
Aralıklı topallama, aktif olduğunuzda meydana gelen ve dinlendiğinizde duran kas ağrısıdır. Bazı durumlarda ağrı, yürüme gibi daha basit aktivitelere bile engel olacak kadar şiddetlidir. Klodikasyona bağlı ağrı, kan dolaşımındaki azalma nedeniyle meydana gelir, bu da ciddi sağlık durumlarını gösterebilir.
Olası Nedenler
Aralıklı topallama neden olur?
Aralıklı topallama, vücudunuzun bir bölümünün yeterli kan akışına sahip olmadığı bir dolaşım sorunudur. İskemi (iss-key-me-uh) olarak bilinen bu kan akışı eksikliği, vücudunuzun etkilenen bölgelerinin yeterli oksijene sahip olmadığı anlamına gelir. İskemi çok uzun sürerse, etkilenen bölgeye zarar verebilir ve hatta etkilenen hücrelerin ölmesine neden olabilir.
Aralıklı topallama genellikle bacaklarınızı etkiler ve adını durup dinlendiğinizde daha iyi hale gelmesinden alır. Bunun nedeni, fiziksel olarak aktif olduğunuzda kas hücrelerinizin daha fazla çalışması ve kanınızın verebileceğinden daha fazla oksijene ihtiyaç duymasıdır. Bu hücreler dinlenirken çok fazla oksijene ihtiyaç duymazlar, bu nedenle talebi karşılamak için yeterli arz vardır.
Bu belirtiye ne sebep olur?
Aralıklı topallamanın ana nedeni periferik arter hastalığı (PAD) adı verilen bir durumdur. Bu durum, atardamarlarınızın içinde plak adı verilen mum benzeri bir maddenin birikmesi olan ateroskleroz ile olur. Bu birikim kötüleştikçe, kanın bu arterlerden akması için daha az yer kalır.
PAD, plak birikimi, uzuvlarınızı (özellikle bacaklarınızı) besleyen arterlerde önemli veya şiddetli daralmaya neden olduğunda meydana gelir. Tıpkı bir yolda kapalı bir şeridin trafiğin yavaşlamasına ve geri gitmesine neden olması gibi, kan damarlarınızın daralması da uzuvlarınıza kan akışını yavaşlatır.
Aralıklı topallama ile ne hissetmeyi beklemeliyim?
Klodikasyondan kaynaklanan ağrı genellikle donuk ve ağrılıdır. Ayrıca kaslarınızın yorulduğunu hissedebilir veya kas spazmı veya kramp gibi hissedebilir (bazen gayri resmi “Charley atı” terimiyle tanımlanır). Ne kadar fazla çaba veya aktivite olursa, ağrı o kadar kötü hissedilir. Bazı durumlarda, yakındaki sinirlerde de yeterli kan akışı olmadığından uyuşukluk hissedebilirsiniz.
Klodikasyon ile ilgili önemli bir detay, sadece kasları etkilemesidir. Artrit ve eklem ağrısına neden olmaz. Ağrı, dinlenmeyi bıraktığınızda birkaç dakika içinde – hatta daha kısa sürede – durmalıdır. Ağrı bir veya daha fazla eklemdeyse veya dinlenmeyi bıraktıktan sonra birkaç dakika sürüyorsa, bunun aralıklı topallama olmaması daha olasıdır.
Bakım ve Tedavi
Bu semptomla hangi tıbbi testler olasıdır?
Aralıklı topallama belirli bir sağlık durumundan ziyade bir semptom olsa da, bu semptomunuz varsa bir sağlık kuruluşu muhtemelen tıbbi testler isteyecektir. Bu testler ağrının nedenini tam olarak belirleyebilir, başka bir durum veya sorun olmadığından emin olabilir ve tedaviyi yönlendirmeye yardımcı olabilir.
Aralıklı topallamanız varsa aşağıdaki testler yapılabilir:
Fiziksel Muayene
Fizik muayene, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının, herhangi bir görünür sorun belirtisi için vücudunuzun çeşitli bölgelerine baktığı yerdir. Görsel bir muayenenin yanı sıra bacaklarınızdaki ve ayaklarınızdaki nabzı da hissedecek ve bu nabızları bir stetoskop ile dinleyeceklerdir. Aradıkları önemli bir işaret, bacaklarınızdaki veya ayaklarınızdaki nabızların normalden daha zayıf olması veya duyulması veya hissedilmesinin veya duyulmasının imkansız olup olmadığıdır.
Ayak bileği-kol indeksi
Ayak bileği-kol indeksi (ABI) testi, ayak bileğinizdeki ve kolunuzdaki kan basıncını ölçer ve karşılaştırır. Ayak bileği basınç okuması, kol okumasından yeterince geniş bir farkla düşükse, bu, bir veya iki bacağınızda topallama olduğu anlamına gelebilir.
Çoğu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu basınçları ölçer, bir koşu bandında yürümenizi sağlar ve yürümeyi bitirdikten sonra ölçümleri tekrar alır. Bu ölçümleri karşılaştırmak, sorunun ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir (eğer varsa).
arteriyogram
Bu test, aralıklı topallamanın mümkün olduğu alanlardaki bir artere enjekte edilen kontrast adı verilen bir sıvıyı içerir. Bu kontrast parlak ve röntgende görülebilir ve sağlık hizmeti sağlayıcılarına o bölgedeki dolaşımı gösterebilir. Ayrıca, aralıklı topallama ile meydana gelen dolaşımdaki düşüşleri sıklıkla görebilirler.
Diğer görüntüleme testleri
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, aralıklı topallamanın altında yatan nedeni belirlemeye yardımcı olabilecek diğer görüntüleme testlerini deneyebilir. Bunlar şunları içerir:
-
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
-
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
-
Vasküler ultrason.
Bu semptom nasıl tedavi edilir?
Klodikasyon tedavisi, tümü ağrı hissettiğiniz bölgelerdeki dolaşımı iyileştirmeye odaklanan çeşitli şekillerde olabilir. Ne yazık ki, topallama ciddi kalp ve dolaşım problemleri riskinizi de artırır, bu nedenle tedavi genellikle bu komplikasyonları önlemek için önleyici tedbirleri içerir.
Olası tedaviler aşağıda görülenleri içerir.
İlaçlar
İlaçlar genellikle aralıklı topallamanın tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Bu ilaçlar tipik olarak dolaşımı iyileştirmeye veya topallama nedeniyle daha olası olan ciddi sorunları önlemeye yardımcı olur. Bunlar genellikle şunları içerir:
- Kan sulandırıcı ilaçlar. Bu ilaçlar kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Bu önemlidir çünkü felç, pulmoner emboli veya bacaklarınızdaki atardamarları tıkayabilen pıhtı gibi hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
- statinler. Bu ilaçlar kan kolesterol seviyenizi düşürür. Daha yüksek kolesterol seviyeleri, plakların daha hızlı birikmesine neden olabilir. Bu seviyeleri düşürmek, bu birikimi ve kalp krizi gibi ilgili komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.
- tansiyon ilaçları. Bu ilaçlar tipik olarak kan damarlarınızın gevşemesini ve genişlemesini sağlayarak kan akışını iyileştirir. Kan akışını iyileştirmek, topallamaya bağlı ağrıyı tamamen hafifletebilir veya durdurabilir. Bu ilaçlar ayrıca kalp krizi ve felç gibi sorunları önlemeye yardımcı olur.
- Diyabet kontrol ilaçları. Diyabetin kan basıncı, kolesterol düzeyleri ve kalp hastalığı geliştirme riskiniz ile güçlü bağlantıları vardır. Diyabetinizi ilaçla kontrol etmek (gerekirse), kalp ve dolaşım komplikasyonlarını önlemeye de yardımcı olabilir.
Cerrahi veya minimal invaziv prosedürler
Kan akışını yeniden sağlayan revaskülarizasyon prosedürleri, aralıklı topallamadan kaynaklanan ağrıyı hafifletebilir veya azaltabilir. Olası prosedürler şunları içerir:
- Perkütan transluminal anjiyoplasti: Bu, tıbbi bir sağlayıcının, genellikle uyluğunuzun üst kısmındaki büyük bir kan damarına bir kateter (uzun, tüp şeklinde bir cihaz) yerleştirdiği minimal invaziv bir prosedürdür. Daha sonra kateteri kan damarlarınızdan atardamarlarınızın klodikasyona neden olacak kadar dar olduğu bölgelere yönlendirirler. Daraltılmış alana geldiklerinde, arteri genişletmek için bir balonu şişirebilirler. Ayrıca, kanın kolayca akabilmesi için arteri açık tutacak iskele benzeri bir yapı olan bir stent de yerleştirebilirler.
- Baypas ameliyatı. Bu prosedür, vücudunuzun başka bir yerinden bir kan damarı alır ve onu, kanın seyahat etmesi için dolambaçlı bir rota oluşturmak için kullanır. Yerleştirildikten sonra, bu baypas aralıklı topallamayı önlemek için yeterli kan akışını sağlar.
- aterektomi. Bu prosedür, daralmış arterlerin iç kısmında biriken plakları çıkarmak için bir kateter cihazı kullanır.
Bu semptomu tedavi etmek için evde ne yapabilirim?
Aralıklı topallama yaşama sıklığınızı sınırlamak ve ağrının şiddetini azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz.
- Düzenli egzersiz. Yürümek kadar basit bir aktivite bile (en az 30 dakika, haftada üç veya daha fazla) aralıklı topallamaya yardımcı olabilir. Aralıklı topallama ile ilgili en önemli sorunlardan biri, yürürken ağrıya neden olması ve genellikle yürümek istememenize neden olmasıdır. Aktivite eksikliği topallamayı kötüleştirir, kötüleşen ağrı ve yürüme problemlerinden oluşan negatif, tekrarlayan bir döngü yaratır.
- Sağlıklı bir kiloya ulaşın ve/veya koruyun. Fazla kilolu olmak, aralıklı topallama dahil olmak üzere PAH’ı ve semptomlarını kötüleştirebilir.
- Sağlıklı diyetle beslen. Diyetinizi iyileştirmek, diyabet (potansiyel olarak bu durumun gelişimini geciktirme veya hatta önleme), yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi sorunlara yardımcı olabilir.
- Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın. Buna sigaralar, purolar, pipolar, vaping ve dumansız tütün ürünleri (çiğneme tütünü, enfiye) dahildir.
- İlaçlarını al. Bu, yalnızca semptomlarınız olduğunda değil, sağlayıcınızın talimatlarını takip etmek ve ilaçları reçete edildiği şekilde almak anlamına gelir. Bazı ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları aniden durdurmak, felç gibi tehlikeli durumlar riskinizi büyük ölçüde artırabilir.
- Stresinizi, endişenizi ve zihinsel sağlığınızı yönetin. Akıl sağlığınız, vücudunuzun tüm kısımları, özellikle de kalp ve dolaşım sistemleriniz üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir.
Bu semptom nasıl önlenebilir?
Bu soruna yardımcı olmak için evde yapabileceğiniz yukarıda listelenen maddelerin çoğu, aralıklı topallamayı önlemek için de yararlıdır. Tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da geliştiğinde geciktirmek mümkün olabilir. Bu önemlidir çünkü aralıklı topallama kalp hastalığı, kalp krizi, felç ve daha fazlası gibi sorun riskinizi önemli ölçüde artırabilen bir PAH belirtisidir.
En önemli önleyici tedbirler şunları içerir:
- Tütün ürünlerini kullanmayı bırakın veya hiç kullanmaya başlamayın.
- Alkolü sadece ölçülü olarak tüketin. Orta düzeyde alkol kullanımı, kadınlarda günde bir içki (haftada yedi içkiden fazla değil) ve erkeklerde günde iki içkidir (haftada en fazla 14 içki).
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Sağlıklı diyetle beslen.
- Düzenli egzersiz.
- Stresinizi ve zihinsel sağlığınızı yönetin.
Doktor Ne Zaman Aranır?
Bu semptom ne zaman bir doktor veya sağlık kuruluşu tarafından tedavi edilmelidir?
Aralıklı topallamanız varsa, gelecekte ciddi sorunları önlemek veya sınırlamak için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Birkaç koşul, aralıklı topallamaya benzer semptomlara sahiptir, ancak çok daha ciddidir. Bunlara kronik kompartman sendromu, derin ven trombozu (DVT) ve popliteal arter tuzak sendromu (PAES) dahildir.
Aralıklı topallamanız olduğunu zaten biliyorsanız, acil bakıma ihtiyaç duyanlar da dahil olmak üzere olası sorun belirtilerini açıklayacak en iyi kişi sağlık uzmanınızdır. Durumlarınıza ve ihtiyaçlarınıza en uygun rehberlik sunacak en iyi kişilerdir. Genel olarak, aşağıdakiler doktorunuzu aramanız gerektiğini gösteren işaretlerdir:
- Uzuvlarınızdan birinde, özellikle ayaklarınızda ve bacaklarınızda ciddi kan akışı sorunlarının belirtileri. Bunlara, uzuvlarınızdan birinin belirgin şekilde solgun olması, daha soğuk veya uyuşmuş olması (bazı durumlarda bu, acil bakım olmadan ampütasyona neden olabilecek ciddi bir kan akışı engeli işaretidir) dahildir.
- İyileşmesi yavaş olan yaralar veya yeni yaralar ve ülserler.
- Özellikle bir yara veya yara çevresinde herhangi bir enfeksiyon belirtisi. Bunlar kızarıklık, şişme, ağrı ve sıcaklıktır.
- Bacaklarınızdaki ağrıyla aynı anda veya hemen sonrasında ortaya çıkan göğüs ağrısı veya nefes darlığı.
- Dinlenmeyi bıraktığınızda iyileşmeyen ağrı.
- Her zamanki konumundan hareket eden ani şiddetli ağrı veya ağrı.
Aralıklı topallama genellikle kendi başına tehlikeli değildir, ancak ciddi sağlık koşullarının ve sorunlarının bir belirtisi olabilir. Ayrıca gelecekte başka problemler geliştirme şansını da arttırır (özellikle tedavi olmadan). Bu durumun semptomları varsa, bu semptomları değerlendirebilecek bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir. Hızlı teşhis ve bakım ile bu durumun ciddileşmesini veya hayatınızda ciddi aksamalara yol açmasını önlemek mümkündür.
Discussion about this post