Aort anevrizmaları, kan damarı duvarında bir zayıflama alanı oluştuğunda gelişir. Vücuttaki herhangi bir arterde anevrizmalar meydana gelebilirken, aort özellikle hassastır.
Kalp, kanı doğrudan aorta pompalar, bu nedenle bu arter diğer arterlerden daha yüksek basınca ve daha fazla strese maruz kalır ve bu da aort duvarlarını zayıflatabilir.
Yaygın sebepler
Birkaç sorun, aort duvarının bir kısmının zayıflamasına neden olarak anevrizma oluşumuna neden olabilir.
ateroskleroz
Ateroskleroz, abdominal aort anevrizmalarının gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Aort anevrizmaları için risk faktörleri aterosklerozunkilerle aynıdır ve bu durumlardan herhangi birini önlemek için adımlar atmak diğerini önlemeye yardımcı olur.
Dejeneratif Değişiklikler
Aort anevrizmaları, özellikle torasik aort anevrizmaları, aort duvarındaki dejeneratif değişikliklerden kaynaklanabilir. Bu dejeneratif değişikliklere damar duvarının yapısındaki anormallikler neden olur ve çoğunlukla duvarın medial tabakasındaki (yani merkezi tabakadaki) kist benzeri lezyonlarla karakterize edilir.
Bu kistik medial dejenerasyon, aort duvarını zayıflatır ve anevrizma oluşumuna katkıda bulunur. Kistik medial dejenerasyon genellikle yaşlanma ile ilişkilidir, ancak muhtemelen genetik yatkınlık nedeniyle genç insanları da etkileyebilir.
Hipertansiyon, kistik medial dejenerasyonu büyük ölçüde hızlandırır ve anevrizmaları daha olası hale getirir. Torasik aort anevrizmalarına en sık olarak bu aterosklerotik olmayan dejeneratif değişiklikler neden olur. Buna karşılık, abdominal aort anevrizmaları ateroskleroz ile ilişkili olma eğilimindedir.
Genetik
Bazı iyi tanımlanmış kalıtsal durumlar, özellikle Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu ve Turner sendromu, aort duvarının zayıflamasına ve özellikle torasik aortu içeren anevrizma oluşumuna yol açar.
Ek olarak, yüksek aort anevrizması riski oluşturan, daha az iyi tanımlanmış birkaç başka genetik durum da tanımlanmıştır.
Bu genetik koşulların daha fazlası her zaman tanımlanıyor. Aort anevrizmaları – özellikle torasik aort anevrizmaları – henüz spesifik bir genetik anormallik tespit edilmemiş olsa bile, genellikle ailelerde görülür.
İltihaplı hastalık
Bazı iltihaplı hastalıklar, kan damarlarının iltihaplanmasına neden olur ve aort ve diğer arterlerin anevrizmalarına yol açar. Bunların en bilinenleri Takayasu arteriti ve dev hücreli arterittir.
Aort anevrizmaları, romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi diğer kronik inflamatuar durumları olan kişilerde daha yaygındır.
Enfeksiyonlar
Kan dolaşımına giren bazı enfeksiyonlar aort duvarını zayıflatarak anevrizma oluşumunu teşvik edebilir. Bir anevrizmaya bir enfeksiyon neden olduğunda, diğer nedenlerden dolayı aort anevrizmalarının olağan yavaş, yıllarca süren gelişiminin aksine, oluşumu özellikle hızlı olabilir.
Aort anevrizmaları oluşturabilen enfeksiyonlar arasında yetersiz tedavi edilen sifiliz, salmonella veya enfeksiyöz endokardit bulunur.
Künt Travma
Bir otomobil kazasında meydana gelebilecek şiddetli künt göğüs veya karın travması, aort duvarına zarar verebilir ve aort anevrizmasına yol açabilir.
Risk faktörleri
Belirli risk faktörleri ve yaşam tarzı seçimleri, aort anevrizması geliştirme riskini artırır. Bu risk faktörlerinin çoğu, ateroskleroz için risk faktörleriyle aynıdır.
Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Hipertansiyon
- Yaş
- Erkek cinsiyeti
- Sigara içmek
- Yüksek kolesterol ve trigliseritler
- Sedanter yaşam tarzı
- obezite
Ek olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, aort anevrizmaları riskini özel olarak artıran birkaç faktör daha vardır:
- Diğer kan damarlarında geçmiş bir arteriyel anevrizma öyküsü
- Ailede anevrizma öyküsü – özellikle anevrizmalara genetik yatkınlığı olan ailelerde
- Biküspit aort kapağı
- Kronik inflamatuar hastalık öyküsü
Rüptür için Risk Faktörleri
Size aort anevrizması teşhisi konduysa, anevrizma rüptürü olasılığını tartışmak önemlidir. Rüptür riskiniz yüksekse, erken cerrahi şiddetle düşünülebilir. Bu risk birkaç faktör tarafından belirlenir.
Boyut ve Büyüme Hızı
Herhangi bir aort anevrizmasının yırtılma olasılığı vardır, ancak küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar için risk düşüktür.
Daha büyük anevrizmalar veya hala nispeten küçük olan ancak hızla büyüyen anevrizmalar için yırtılma riski çok daha yüksek olur. Ayrıca, anevrizma ne kadar büyükse, o kadar hızlı büyür ve yırtılma riski o kadar büyük olur.
Bunu düşünmenin yararlı bir yolu, bir balonu şişirmeyi düşünmektir. Bir balonu ilk kez şişirmeye başladığınızda, onu başlatmak nispeten zordur. Ancak balonu ne kadar çok genişletirseniz, onu daha da büyütmek o kadar kolay hale gelir. Son olarak, biraz fazla şişirirseniz duvar çok ince olabilir ve sonunda patlayacaktır.
Bir anevrizma benzer davranış gösterir. Bir anevrizma genişledikçe, duvar daha ince ve daha kırılgan hale gelir – bazen yırtılma noktasına kadar.
Aort anevrizması teşhisi konulduysa, anevrizmanız küçük de olsa dikkatle takip edilmelidir. Anevrizmanız büyürse veya hızlanmış büyüme belirtileri gösteriyorsa, cerrahi onarımı şiddetle düşünmenin zamanı gelmiştir.
Belirtiler
Küçük, yavaş büyüyen aort anevrizmaları neredeyse hiçbir zaman semptom üretmez. Semptomlar, yırtılmanın daha olası hale geldiğinin güçlü bir göstergesidir.
Diğer
Yırtılma olasılığını artıran diğer risk faktörleri arasında ateroskleroz için risk faktörleri yer alır. Aort anevrizmanız olduğunda, yırtılma riskinizi azaltmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmanız önemlidir.
Aort yırtılması riskini artıran yaşam tarzı faktörlerinden en tehlikelisi sigara içmektir; aort anevrizması olan ve sigara içen kişilerde özellikle yırtılma ve ölüm riski yüksektir. Aort anevrizmanız varsa sigarayı en kısa sürede bırakmanız çok önemlidir.
Discussion about this post