Antikolinerjikler, kasların kasılmasını ve gevşemesini etkileyen çeşitli tıbbi durumları tedavi etmek için kullanılan geniş bir ilaç sınıfıdır.
Aşırı aktif mesane, Parkinson hastalığı, ishal, kusma, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kas spazmları, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve istemsiz kas hareketini içeren diğer durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçları içerir.
Bu İlaçlar Nasıl Çalışır?
Asetilkolin, vücut tarafından üretilen ve bir nörotransmitter olarak işlev gören bir maddedir. Beyne kimyasal mesajlar iletmek için sinir hücreleri üzerinde hareket eder. Bunu yaparak, asetilkolin bazı biyolojik fonksiyonları hızlandırarak veya yavaşlatarak düzenleyebilir.
Bunlar, kalpte, midede, bağırsaklarda, idrar yollarında ve akciğerlerde bulunan hareket ve düz kaslarda yer alan iskelet kaslarını içerir. Bu kasların kasılmasında görev alan hücrelerde sinir reseptörleri bulunur. Asetilkolin alıcıları kolinerjik olarak kabul edilir.
Anormal kas fonksiyonu ile karşılaşıldığında, kolinerjik reseptörlere bağlanarak asetilkolini bloke edebilen ilaçlar vardır. Kimyasal mesajları iletme araçları olmadan, kasılmalar durdurulabilir ve semptomlar hafifletilebilir.
Biz buna antikolinerjik etki diyoruz.
Antikolinerjik Yan Etkiler
Kas kasılmalarına ek olarak, belirli asetilkolin türleri hafızayı, öğrenmeyi ve duyuları düzenler. Antikolinerjik ilaçlar bloke ettikleri reseptör türlerine özgü olmadıklarından hem bedeni hem de zihni etkileyen bir dizi yan etkiyi tetikleyebilirler.
Bunlar şunları içerir:
- Tükürük bezlerinin inhibisyonu nedeniyle ağız kuruluğu
- Mukus üretiminin azalması nedeniyle boğaz ağrısı
- Terleme olmaması
- Artan vücut ısısı
- Yavaşlamış öğrenci genişlemesi nedeniyle ışık hassasiyeti
- Bulanık görme veya çift görme
- Vasküler fonksiyondaki değişiklikleri telafi etmek için artan kalp hızı
- Değişen kas kontrolü nedeniyle zayıf koordinasyon
- Uyurken idrar kaçırma
- Bağırsak sızıntısı
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- hafıza sorunları
- tutarsızlık
- konsantre olamama
- Kolayca ürkme eğilimi
- halüsinasyonlar
- bunama
Antikolinerjik Etkinin Faydaları
Antikolinerjik etkisi nedeniyle bir dizi ilaç terapötik hedeflerine ulaşır. Örneğin, bağırsak hareketini yavaşlatarak bir kişi ishalden kurtulabilir. Benzer şekilde, akciğerlerin kolinerjik reseptörleri bloke edildiğinde astım ve KOAH ile ilişkili solunum kısıtlaması iyileştirilebilir.
Antispazmodikler, antikolinerjik etkinin faydalı olduğu düşünülen bir ilaç sınıfıdır.Yan etkiler yaygın olmakla birlikte, düşük dozla birlikte kısa süreli kullanım genellikle semptomların yönetilebilir olduğu anlamına gelir.
Antispazmodik İlaçlar
Antikolinerjik etkiye sahip antispazmodik ilaçlar şunları içerir:
- Bentil (disiklomin)
- Buscopan (hiyosin butilbromür)
- Levsin (hiyosiyamin)
- Lomotil (atropin/difenoksilat)
- Enablex (darifenasin)
- Pamin (metilskopalamin)
- Spiriva (tiotropium bromür)
- Simmetrel (amantadin)
- Vesicare (solifenasin)
İstenmeyen Antikolinerjik Etkiler
Öte yandan, istenmeyen bir antikolinerjik etkiye sahip ilaçlar vardır. Bir kişinin ruh halini değiştirmek için dopamin ve serotonin nörotransmitterlerini artıran veya azaltan belirli antidepresanlar ve antipsikotikler içerirler. Bazı durumlarda ilaçlar asetilkolini bloke edebilir ve antikolinerjik yan etkilere neden olabilir.
Buradaki zorluk, elbette, antidepresanların ve antipsikotiklerin genellikle uzun vadede reçete edilmesi ve bu da semptomların yönetimini daha da zorlaştırmasıdır.
antidepresanlar
Antikolinerjik etkileri olan antidepresanlar ve antipsikotikler şunları içerir:
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Paxil (paroksetin)
- Torazin (klorpromazin)
- Klozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin)
- Mellaril (tiyoridazin)
Bu iki uç nokta arasında, kronik ağrı ve IBS’yi tedavi etmek için düşük doz antidepresanların kullanılabileceği zamanlar vardır. Bazı düşük doz antipsikotikler ve Parkinson hastalığı ile benzer bir etki elde edilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, antikolinerjik etkinin artılarını ve eksilerini tartarak, yan etki yükü olmadan tedaviyi uygulayacak doğru ilacı ve dozu bulabilirler.
Bir ilacın antikolinerjik etkileri nedeniyle dayanılmaz yan etkiler yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlık uzmanınıza bağlı olarak, uygulayıcı dozu azaltabilir veya uygun ikameyi bulabilir.
Bununla birlikte, önce sağlık uzmanınızla konuşmadan herhangi bir ilacı kesmemelisiniz. Bunu yapmak, tedavi kademeli olarak azaltılmadığı sürece bazen (özellikle belirli antidepresanlarla) kötü etkilere neden olabilir.
Discussion about this post