genel bakış
Bir anevrizmayı onarmak için en iyi yöntem, anevrizmanın yeri ve şekli ile hastanın fiziksel durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Anevrizmalar için geleneksel açık cerrahi nedir?
Abdominal aort anevrizmaları ve diğer anevrizma türleri için bir tedavi olarak geleneksel açık cerrahi, anevrizmaya erişmek ve onu onarmak için uzun bir insizyon içerir. Doktorlarımız, anevrizmaların tedavisine yönelik cerrahi yaklaşımlarla ilgili kapsamlı deneyimleri ile uluslararası alanda tanınmaktadır.
Bu işlem neden yapılır? Bu prosedüre neden ihtiyacım var?
Tedavinin hedefleri, anevrizmalardan kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmaktır. Tedavi edilmeyen anevrizmalar için en büyük risk rüptürdür ve bu tehdit anevrizmanın boyutuyla birlikte artar. Bir anevrizmayı ameliyatla tedavi etme kararı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktör tarafından belirlenir:
- Karın veya sırt ağrısı veya kasık veya iç uylukta ağrı dahil semptomların varlığı
- Anevrizmanın boyutu, özellikle çapı
- Hızlı anevrizma büyümesinin meydana gelmesi (anevrizmanın çapı yılda 1 santimetreden fazla büyüyorsa)
- Göğüste veya sırtta ani, şiddetli keskin yırtılma ağrısının habercisi olabilen aort diseksiyonu gelişimi
- Hastanın genel tıbbi durumu
- Marfan Sendromu gibi bir bağ dokusu bozukluğunun varlığı
Her hasta değerlendirilir ve tedavi hastanın durumuna göre kişiselleştirilir.
İşlem nerede yapılır ve bu işlemi kim yapar?
Bu aort anevrizması tedavi prosedürü, bir damar cerrahı tarafından hastanenin cerrahi odasında gerçekleştirilir.
Bu işlem için aday olup olmadığımı nasıl öğrenebilirim?
Bu işleme aday olup olmadığınızı öğrenmek için lütfen 216.444.4508 veya 800.223.2273 dahili numaradan Damar Cerrahisi Bölümünü arayınız. 44508.
Prosedür Detayları
Prosedür için nasıl hazırlanırım?
İşlemden önce, ameliyatın güvenli olduğundan emin olmak için işlem öncesi testler yapılabilir. İşlemden önce bazı ilaçları kesmeniz gerekebilir. Sağlık ekibiniz, prosedüre hazırlanmanıza yardımcı olacak özel talimatlar sağlayacaktır.
İşlem sırasında ne olur?
Cerrah onarımı genel anestezi altında yapacaktır. Genel anestezi verildikten sonra, cerrah göğüs veya karın bölgesini açmak için deride uzun bir kesi yapacaktır (anevrizmanın meydana geldiği bölgeye bağlı olarak). Aortun şişkin bölümünün üstündeki ve altındaki normal segmentleri klemplenir ve anevrizmal segment açılır. Polyester gibi yapay malzemeden yapılmış tüpler, anevrizma bölgesindeki atardamarın içine yerleştirilir ve esasen yeni bir aort oluşturmak için dikişler veya dikişlerle yerine sabitlenir. Bu prosedür, hastalıklı aort alanını değiştirir ve onarır.
Prosedür ne kadar sürer?
Prosedürün kendisi genellikle üç ila dört saat sürer, ancak hazırlık ve iyileşme süresi birkaç saat ekler. Ameliyat en az beş ila 10 gün hastanede kalmayı gerektirebilir. Bazı hastalar, bağımsızlıklarını yeniden kazanmak için bir rehabilitasyon tesisinde kalmayı gerektirebilir. Tam iyileşme dört ila altı hafta sürebilir.
İşlemden sonra ne olur?
Cerrahınız, ameliyattan sonra kesi yeterince iyileşene kadar izlemeniz gereken özel talimatları size verecektir. Kısıtlamalar şunları içerebilir:
- Doktorunuz tarafından onaylanana kadar araba kullanmayınız (genellikle işlemden sonraki bir ila iki hafta içinde, artık ağrı kesici almadığınız zaman)
- Kesikler iyileşene kadar banyo yapılmaz; kesi çevresinde duş ve sünger banyolarına izin verilir
- İşlemden sonra yaklaşık dört ila altı hafta boyunca 10 kilodan fazla kaldırmaktan kaçının.
Riskler / Faydalar
İşlemin riskleri ve olası komplikasyonları nelerdir?
Doktorunuz, önerilen prosedürün belirli risklerini ve potansiyel faydalarını sizinle tartışacaktır. Doktorunuz hem açık hem de endovasküler seçenekleri sizinle tartışmalı ve seçeneklerinizi tam olarak anlamanız için bu tür prosedürlerin risklerini ve faydalarını sunmalıdır. Bazı durumlarda açık cerrahi bir seçenek olmayabilirken, diğer hastalarda endovasküler onarım mümkün olmayabilir.
Bu genellikle çok güvenli bir prosedürdür. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi riskler vardır. Geleneksel anevrizma ameliyatından sonraki komplikasyonlar arasında kalp ile ilgili sorunlar, bölgede şişme veya enfeksiyonlar veya solunum veya idrar yolu enfeksiyonları yer alabilir. Daha ciddi problemler nadirdir, ancak kolon problemleri, böbrek problemleri ve hatta daha nadir olarak felç içerebilir.
Bu prosedür, hastanın sağlığı iyiyse güvenlidir, ancak daha yaşlı hastalar veya kötü kalp veya akciğer hastalığı gibi diğer önemli sağlık sorunları olan hastalar, doktorlarının önerdiği şekilde minimal invaziv seçeneği düşünmek isteyebilirler. Yaş, yüksek tansiyon ve sigara gibi faktörler de ameliyat sonrası iyileşmeyi uzatır.
Bu riskleri azaltmak için özel önlemler alınır ve başka olası riskler de olabilir. Doktorunuzla görüştüğünüzde, işlemin risklerini ve işlemin neden önerildiğini anladığınızdan emin olmak için lütfen sorular sorun. Cleveland Clinic’te bu prosedürün sonuçları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aort anevrizması tedavisinin yan etkileri var mı?
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, birkaç hafta boyunca biraz yorgun hissedeceksiniz. Kesi bölgesinde biraz rahatsızlık hissedeceksiniz, ancak bunu hafifletmek için ağrı kesici ilaç verilecektir. Birçok hasta birkaç hafta boyunca iştahta azalma yaşayacak ve bazı hastalar ameliyat ve iyileşme döneminde 20 kiloya kadar kaybedebilir. Bu süre zarfında aktif kalmak ve hastaneden çıktıktan sonra da ayağa kalkmaya çalışmaya devam etmek önemlidir.
Prosedürün sonuçları
Doktorunuz işlemin sonuçlarını sizinle tartışacaktır. Geleneksel cerrahi çok iyi sonuçlar verir: Hastalar ortalama olarak anevrizmaları olmadığı sürece yaşarlar. Genel olarak anevrizması olan hastalar, diyetlerini izlemek ve rutin bir egzersiz rejimi sürdürmek gibi sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemelidir. Bu kişilerde kalp hastalığı ve ateroskleroz riski yüksektir ve bu hastalıklar için risk profillerinin tam bir değerlendirmesi anevrizma onarımı ile birlikte yapılmalıdır.
Kaynaklar
-
VascularWeb (Damar Cerrahları Derneği)
Discussion about this post