Anal kanser, HIV ile yaşayan insanlar arasında, özellikle gey ve biseksüel erkekler arasında sinsi ve büyüyen bir endişedir. Semptomlar, başta hemoroid ile ilişkilendirilebilecek kaşıntı gibi, genellikle anüs çevresinde kaşıntı ile hafifçe başlayabilir.KazanmakKazanmak
Daha sonra ağrılı hale gelebilir veya kanama belirtileri gösterebilir. Sonunda, kanserli bir lezyon açılarak kötü kokulu drenaj olarak bilinen duruma neden olabilir. Ne yazık ki, çoğu insanın nihayet bir doktora görünmeye karar verdiği nokta budur ve bu sırada kanser genellikle oldukça ilerlemiştir.
Kanser, onu durduracak biyolojik araçlar olmadan çoğalmaya devam eden anormal hücre büyümesi olarak tanımlanır. Anal kanser, anüste meydana gelen ve tipik olarak tümörlü bir lezyonla kendini gösteren bir malignitedir.KazanmakAnal kanserler, anüsün mukozal dokusunda veya ciltle birleşen anal kenarda gelişme eğilimindedir.
Anal kanser, HIV ile yaşayan insanlar arasında artan bir endişe kaynağıdır. Genel popülasyonda, anal kanser, 100.000 kişide yaklaşık iki (2016 verileri) ile nadir olarak kabul edilir.KazanmakBununla birlikte, erkeklerle seks yapan erkeklerde (MSM), insidans 100.000’de 144 vakaya kadar çıkmaktadır. Ayrıca, HIV pozitif olan MSM’lerin anal kansere yakalanma riski, HIV negatif olan MSM’lerden çok daha yüksektir.KazanmakKazanmak
Bunun nedenini tam olarak anlamasak da, HIV enfeksiyonuyla ilişkili kronik iltihabın, bir hücreyi zamanından önce tam anlamıyla yaşlandırdığına inanılıyor. Bu olduğunda, genel popülasyonda ortaya çıkmadan 10 ila 15 yıl önce HIV’li kişilerde gelişen kanserleri sıklıkla göreceğiz. Anal kanser, bununla ilişkili olduğuna inanılan birçok kanser arasındadır.
Risk faktörleri
Anal kanser ile yalnızca genital siğillere neden olan değil, aynı zamanda rahim ağzı kanseri gelişimi ile de ilişkili olan insan papilloma virüsü (HPV) arasında yakın bir ilişki vardır.KazanmakKazanmak
HPV ve HIV’e ek olarak, yaygın olarak belirtilen risk faktörleri arasında sigara içmek, birden fazla cinsel partner, alıcı anal seks, hemoroid öyküsü ve anal fissürler veya fistüller bulunur.
Belirti ve bulgular
Anal kanseri bu kadar tehlikeli yapan şeylerden biri, birçok insanın teşhisten önce çok az semptom göstermesidir. Daha da önemlisi, insanlar, özellikle semptomlar ciddi görünmüyorsa, genellikle utançtan bir doktora görünmeyi ertelerler.
Semptomlar mevcutsa, genellikle şunları içerir:KazanmakKazanmak
- Anüs veya cinsel organlarda siğiller
- Anüs çevresinde veya anal kanalda yaralar veya şişlikler
- Anüs içinde ve çevresinde kaşıntı
- Anüsten akıntı veya kanama
- Anüs çevresinde ağrı veya baskı
- Görünür tümsekler veya lezyonların yokluğunda anüs çevresinde ağrılı alanlar
- Anüs çevresinde iyileşmeyen açık yaralar
Teşhis
Birçok uzman artık yüksek risk altındaki kişiler için rutin anal kanser taraması önermektedir. KazanmakÖnerilen testler, yıllık görsel ve dijital muayenenin yanı sıra yıllık anal Pap smear testi içerir.
İkincisi, anüsün içinden bir hücre sürüntüsü alır ve bunları mikroskop altında inceleyerek anal kanserle uyumlu hücresel değişiklikleri tespit eder. Anormal Pap smearleri tipik olarak yüksek çözünürlüklü anoskopi (anal kapsam) veya biyopsi ile takip edilir.
tedaviler
Anal kanserin tedavisi büyük ölçüde kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlıdır. Hastalığın evresini belirlemek için yapılan değerlendirmenin ardından kurul onaylı bir onkolog ile tedavi planı yapılır.
Skuamöz hücreli karsinom (SCC) durumunda, kemoterapi ve radyasyon genellikle birinci basamak tedavi olarak önerilir.KazanmakAdenokarsinom durumunda tedavi cerrahiyi de içerebilir.
önleme
HPV, anal kanser gelişimi için birincil risk faktörü olarak kabul edildiğinden, önleme büyük ölçüde HPV’den kaçınmaya odaklanmalıdır. HPV aşısı, çocuklar ve gençler için altı aylık bir süre içinde üç atış olarak önerilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şu anda aşağıdaki gruplar için aşı önermektedir:KazanmakKazanmak
- 11 veya 12 yaşındaki tüm çocuklar (dokuz yaş aşının yapılabileceği en erken yaştır)
- Küçükken HPV serisine başlamamış veya bitirmemiş genç erkek ve kız çocukları
- 26 yaşına kadar genç erkekler ve kadınlar
Yüksek riskli bireylere (diğer erkeklerle alıcı anal seks yapan HIV pozitif erkekler gibi) her cinsel ilişkide prezervatif kullanmaları ve seks partnerlerinin sayısını azaltmaları tavsiye edilmelidir.
Ek olarak, iyi huylu lezyon öyküsü olan herkes düzenli olarak izlenmelidir. Anal Pap, erken müdahaleye izin vererek ve hastalığın ilerleme riskini azaltarak, anal kanserin gelişimi ile uyumlu erken hücresel değişiklikleri tespit edebilir.
Discussion about this post