genel bakış
Amfizem nedir?
Amfizem, genellikle uzun yıllar sigara içtikten sonra gelişen bir akciğer hastalığıdır. Hem kronik bronşit hem de amfizem, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olarak bilinen bir grup akciğer hastalığına aittir. Bir kez geliştiğinde, amfizem geri döndürülemez. Bu nedenle sigara içmemek veya sigarayı bırakmak çok önemlidir.
Amfizem, akciğerin hava keselerinin (alveoller) duvarlarının hasar görmesini içeren bir durumdur. Alveoller, akciğerlerin derinliklerinde bronş tüplerinin sonunda kümeler halinde bulunan küçük, ince duvarlı, çok kırılgan hava keseleridir. Normal akciğerlerde yaklaşık 300 milyon alveol vardır. Havayı soluduğunuzda alveoller gerilir, oksijeni içeri çeker ve onu kana taşır. Nefes verdiğinizde alveoller küçülür ve karbondioksiti vücuttan atmaya zorlar.
Amfizem geliştiğinde alveoller ve akciğer dokusu tahrip olur. Bu hasarla alveoller bronş tüplerini destekleyemez. Tüpler çöker ve havayı akciğerlerin içinde tutan bir “tıkanmaya” (tıkanma) neden olur. Akciğerlerde hapsolan çok fazla hava, bazı hastalarda fıçı göğüslü bir görünüm verebilir. Ayrıca, daha az alveol olduğu için, kan dolaşımına daha az oksijen taşınabilecektir.
Amfizem kimlerde görülür?
Amerika Birleşik Devletleri’nde 3 milyondan fazla kişiye amfizem teşhisi kondu. 11 milyondan fazla Amerikalı KOAH hastası. Amfizem en çok 50 ile 70 yaş arasındaki erkeklerde görülür.
Belirtileri ve Nedenleri
Amfizem neden olur?
Sigara bir numaralı faktördür. Bu nedenle amfizem, solunum yolu hastalıklarının en önlenebilir türlerinden biridir. Ev ve işyerindeki hava kirleticileri, genetik (kalıtsal) faktörler (alfa-1 antitripsin eksikliği) ve solunum yolu enfeksiyonları da amfizem oluşmasında rol oynayabilir.
Sigara içmek sadece akciğer dokusunu yok etmekle kalmaz, aynı zamanda solunum yollarını da tahriş eder. Bu, bronş tüplerini kaplayan kirpiklerde iltihaplanma ve hasara neden olur. Bu, hava yollarının şişmesine, mukus üretimine ve hava yollarının temizlenmesinde zorluğa neden olur. Tüm bu değişiklikler nefes darlığına neden olabilir.
Amfizem belirtileri nelerdir?
Amfizemin semptomları arasında öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı, göğüste sıkışma ve artan mukus üretimi sayılabilir. Çoğu zaman, akciğer dokusunun yüzde 50’si veya daha fazlası yok edilene kadar semptomlar fark edilmeyebilir. O zamana kadar, tek semptom, diğer hastalıklarla karıştırılabilecek kademeli bir nefes darlığı ve yorgunluk (yorgunluk) gelişimi olabilir. Amfizem gelişen kişilerde pnömoni, bronşit ve diğer akciğer enfeksiyonları riski artar. Bu belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa doktorunuza görünün:
- Özellikle hafif egzersiz veya tırmanma adımları sırasında nefes darlığı
- Devam eden yeterli hava alamama hissi
- Uzun süreli öksürük veya “sigara içenlerin öksürüğü”
- hırıltı
- Uzun süreli mukus üretimi
- Devam eden yorgunluk
Teşhis ve Testler
Amfizem nasıl teşhis edilir?
Amfizem tanısı sadece semptomlarla konulamaz. Teşhisi koymak için çeşitli testler kullanılır. Basit bir test, göğsünüze hafifçe vurmak ve bir steteskopla boş bir ses olup olmadığını dinlemek. Bu, havanın ciğerlerinize hapsolduğu anlamına gelir. Diğer testler şunları içerir:
-
röntgen: X-ışınları genellikle amfizemin erken evrelerini saptamak için yararlı değildir. Ancak,
X-ışınları, orta veya şiddetli vakaların teşhisine yardımcı olabilir. Düz göğüs röntgeni veya CAT (bilgisayar destekli tomografi) taraması kullanılabilir. Test tamamlandıktan sonra, okumalar sağlıklı veya normal akciğerlerin X-ışınları ile karşılaştırılır. - nabız oksimetresi: Bu test aynı zamanda oksijen satürasyon testi olarak da bilinir. Nabız oksimetresi, kanın oksijen içeriğini ölçmek için kullanılır. Bu, monitörü bir kişinin parmağına, alnına veya kulak memesine takarak yapılır.
- Spirometri ve solunum fonksiyon testleri (SFT): Hava yolu tıkanıklığını belirlemede en faydalı testlerden biridir. Bir spirometri veya PFT, bir hasta nefes alıp verirken hava akışını ölçerek akciğerlerin hacmini test eder. Bu test, derin bir nefes alıp özel bir makineye bağlı bir tüpe üfleyerek yapılır. Bu testler, benzer cinsiyet, yaş, boy, kilo ve etnik kökene sahip kişilerden alınan normal sonuçlarla karşılaştırılır.
- Arteryel kan gazı: Bu test, bir arterden gelen kandaki oksijen ve karbondioksit miktarını ölçer. Amfizem kötüleştikçe sıklıkla kullanılan bir testtir. Bir hastanın ekstra oksijene ihtiyacı olup olmadığını belirlemede özellikle yararlıdır.
- Elektrokardiyogram (EKG): EKG’ler kalp fonksiyonunu kontrol eder ve nefes darlığı nedeni olarak kalp hastalığını dışlamak için kullanılır.
Alfa-1 antitripsin eksikliği testinin sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla da konuşabilirsiniz.
Yönetim ve Tedavi
Amfizem nasıl tedavi edilir?
Amfizem zamanla kötüleşebileceğinden ve bilinen bir tedavisi olmadığından tedavi, düşüş hızını yavaşlatmaya odaklanır. Tedavi türü, hastalığın ciddiyetine bağlı olacaktır.
sigarayı bırakmak: Sigara içiyorsanız bırakın. Bu, akciğerlerinizi korumak için atabileceğiniz en önemli adımdır. Bırakmak için asla geç değildir. Doktorunuz sizin için en iyi sigarayı bırakma yöntemini bulmanıza yardımcı olabilir.
Bronkodilatör ilaçlar: Bu ilaçlar solunum yollarının etrafındaki kasları gevşetir. Genellikle astımı tedavi etmek için kullanılırlar. Elde tutulan inhalanlar yoluyla verilen bronkodilatörler, oral ilaçlardan daha hızlı sonuçlar verir ve daha az yan etkiye sahiptir.
Anti-inflamatuar ilaç: Bu ilaçlar solunum yollarındaki iltihabı azaltır. Bununla birlikte, bu ilaçların uzun vadeli yan etkileri arasında osteoporoz, hipertansiyon, yüksek kan şekeri ve yeniden yağ dağılımı yer alır.
Oksijen terapisi: Akciğerleri kana yeterince oksijen alamayan (hipoksemi) hastalara oksijen tedavisi verilir. Bu hastalar dışarıdaki havadan yeterince oksijen ememezler ve bir makineden (burun kateteri veya yüz maskesi) daha fazla oksijen almaları gerekir.
Akciğer hacmi küçültme ameliyatı: Akciğer hacmini küçültme ameliyatı, hastalıklı akciğer dokusunun bir kısmının çıkarılmasını ve ardından kalan dokunun birleştirilmesini içerir. Bunu yapmak, solunum kasları üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve akciğer elastikiyetini (veya gerilmesini) iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ameliyatın sonuçları çok umut verici olmuştur. Amfizemi olan tüm hastalar bu ameliyat için aday değildir.
Amfizemi yönetmek için bazı ipuçları nelerdir?
Daha fazla sorunu önlemenin veya azaltmanın en iyi yolu, solunum yolu enfeksiyonlarını şu yollarla önlemektir:
- İyi el yıkama yöntemlerini uygulamak
- Her gün dişleri fırçalamak ve diş ipi kullanmak ve yemeklerden sonra antibakteriyel ağız gargarası kullanmak
- Solunum ekipmanını temiz tutmak
- Evinizi temiz ve tozsuz tutmak
- Her yıl grip aşısı olmak
- Doktor tarafından reçete edilen bir egzersiz programını takiben
- Aşağıdaki gibi tahriş edici maddelerden kaçınmak:
- Sigara içmek
- Egzoz dumanı
- Güçlü parfümler
- Temizlik ürünleri
- Boya/vernik
- Toz
- Polen
- evcil hayvan tüyü
- Kirlilik
Discussion about this post