10 Örnek ve Nasıl Yapıldıkları
Eksizyon “cerrahi olarak çıkarmak” anlamına gelir. Bu terim, bir neşter, lazer veya başka bir alet kullanılarak bir kütlenin çıkarılmasına atıfta bulunmak için kullanılır. Bir eksizyon sırasında, kitlenin sadece bir kısmı değil (biyopside yapıldığı gibi) tamamen çıkarılır.
“Tüketim” terimi genellikle ameliyat sırasında dokuyu çıkaran çok çeşitli prosedürleri tanımlamak için kullanılırken, terimin kesin kullanımı, bir tür kesme aleti kullanarak tüm bir yapının çıkarılması anlamına gelir. Lumpektomi, tüm büyümeyi ortadan kaldıran eksizyonel biyopsinin bir örneğidir.
“Tüketim” terimi sıklıkla kanseri tedavi etmek için kullanılan prosedürleri tanımlamak için kullanılsa da, yalnızca kanser tedavisine özgü değildir. Dokuların çeşitli nedenlerle alınması gerekebilir ve kanser kesinlikle bu nedenlerden biri olsa da, eksizyon gerektirebilecek başka birçok tıbbi sorun vardır.
Vücudun belirli bir bölümünü çıkarmak için kullanılan cerrahi prosedürler genellikle “-ektomi” son ekiyle biter. Bir apendektomi (apendiksi çıkarmak için kullanılır) ve kolesistektomi (safra kesesinin alınması) bu tür iki örnektir.
Örnekler
Yukarıda bahsedilen lumpektomi, apendektomi ve kolesistektomiye ek olarak, aşağıdakiler gibi başka cerrahi eksizyon örnekleri de vardır:
-
Eksizyonel cilt biyopsisi: Düşük ve yüksek riskli bazal hücreli karsinom, düşük ve yüksek riskli skuamöz hücreli karsinom, Merkel hücreli karsinom ve ince melanom dahil olmak üzere belirli cilt kanserleri için tipik olarak önerilir.
-
Eksizyonlu tümör kraniyotomisi: Benign veya kanserli bir tümörü çıkarmak amacıyla beyne erişmek için kafatasından bir kemik bölümünün (kraniyotomi olarak adlandırılır) çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedür
-
Miksoma eksizyon: İyi huylu bir kalp tümörünün cerrahi olarak çıkarılması. miksoma tipik olarak tüm birincil kalp tümörlerinin kabaca %50’sini oluşturan kalbin sol kulakçığında bulunur
-
Venöz malformasyonların çıkarılması: Doğumda var olan ancak zamanla büyüyerek ağrılı sertleşmiş kan pıhtılarına neden olabilen kan damarlarındaki lezyonları gidermek için kullanılan iki tedavi yaklaşımından biri (skleroterapi ile birlikte). flebolitler
-
Kemik tümörlerinin çıkarılması: Sadece kötü huylu (kanserli) kemik tümörlerini değil, aynı zamanda kötü huylu olabilen ve patolojik kemik kırığı riskini artıran iyi huylu tümörleri de çıkarmak için kullanılan cerrahi bir prosedür.
-
Polipektomi ile fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi: Steroidler gibi konservatif tedaviler rahatlama sağlayamadığında, polip adı verilen yumuşak, iyi huylu bir büyümeyi bir nazal pasajdan bulmak ve çıkarmak için esnek bir endoskop kullanan minimal invaziv bir prosedür
-
Polipektomili kolonoskopi: Kolonoskopi adı verilen kolonun endoskopik muayenesi sırasında gerçekleştirilen ve iyi huylu poliplerin nihayetinde kansere dönüşme ihtimaline karşı önleyici olarak çıkarıldığı yaygın bir prosedür.
-
Endometrial eksizyon: Endometriozisli kadınlarda rahim dokusu aşırı büyümesinin tamamen çıkarılması
-
Orşiektomi: Testislerden birinin veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. orşiektomiesas olarak testis kanseri veya ileri prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan
-
Akromiyoklaviküler eklem eksizyonu: Klavikula (köpek kemiği) ve kürek kemiğinin (omuz kanadı) birleştiği yerde bulunan hasarlı ve ağrılı akromiyoklaviküler eklemi (ACJ) omzun kendisini dengesizleştirmeden çıkarmak için kullanılan cerrahi bir prosedür
Eksizyonları Kim Yapar?
Cerrahi eksizyonlar tipik olarak, bazıları apendektomi ve kolesistektomi gibi prosedürleri gerçekleştirebilen genel cerrahlar ve diğerleri belirli organ sistemlerini tedavi etmek için özel olarak eğitilmiş ve sertifikalandırılmış cerrahlar tarafından gerçekleştirilir.
Uzmanlar arasında beyin ve merkezi sinir sistemi hastalıklarını tedavi eden beyin cerrahları, kanseri tedavi eden cerrahi onkologlar, kemik ve eklem rahatsızlıklarında uzmanlaşmış ortopedi cerrahları ve kardiyotorasik göğüste kalp, akciğer, yemek borusu ve diğer organların hastalıklarını tedavi eden cerrahlar.
Cerrahi eksizyon genellikle bir durumu iyileştirmek amacıyla kullanılır. Yine de, bir hastalığın geri gelmesini önlemek için adjuvan tedavilere ihtiyaç duyulabilir ve diğer tıp uzmanlarının katılımını gerektirebilir.
Örneğin adjuvan kanser tedavisi, bir cerrahi onkolog tarafından tedavi edildikten sonra bir tıbbi onkolog ve/veya radyasyon onkoloğu tarafından sağlanabilir. Buna karşılık, bir tümörü küçültmeye yardımcı olmak için ameliyattan önce neoadjuvan tedavi önerilebilir.
prosedürler
Cerrahi eksizyon yatarak veya ayakta tedavi bazında yapılabilir. Lokal, bölgesel veya genel anestezi içerebilirler veya hiç anestezi gerekmeyebilirler. Bazıları bir neşter ve büyük bir insizyon içeren geleneksel bir açık cerrahi olarak yapılırken, diğerleri özel aletler ve daha küçük “anahtar deliği” insizyonları kullanılarak laparoskopik olarak gerçekleştirilir.
Cerrahi eksizyon için kullanılan teknikler çok geniştir ve tedavi edilen vücut kısmı ve duruma göre değişir. Bunlar şunları içerir:
-
Eksizyonel cilt biyopsisi: Geniş lokal insizyon olarak da bilinen prosedür, bir tümörün ve çevresindeki bazı normal dokunun (klinik sınır olarak adlandırılır) çıkarılmasını içerir. Kenar boşluğunun boyutu tümörün kalınlığına bağlıdır. Bazı durumlarda, yarayı kapatmak için deri grefti veya deri flebi kullanılırken, diğerlerinde yara dikişlerle (dikişler) kapatılır.
-
Eksizyonlu tümör kraniyotomisi: Hemen hemen tüm tümör kraniyotomileri, bilgisayarlı navigasyon tekniği olarak bilinen bir bilgisayarlı navigasyon tekniği ile gerçekleştirilir. stereotaksi, ameliyatın doğruluğunu artırmak ve kesi boyutunu azaltmak için. Tümörün çıkarılması özel neşterler ve makaslar, bir aspirasyon cihazı (ultrasonik aspiratör olarak adlandırılır) ve özel mikroskoplar içerir.
-
Miksoma eksizyonu: Miksomaların tek tedavisi cerrahi eksizyondur. Miyomlar çok kırılgan ve yırtılmaya karşı savunmasız olduklarından, kalp odacıklarına daha net erişim sağlamak için çıkarılması genellikle açık cerrahi gerektirir.
-
Venöz malformasyonların çıkarılması: Venöz malformasyonların cerrahi olarak çıkarılması, anormal damarların yanı sıra onları çevreleyen bazı dokuların çıkarılmasını içerir. Skleroterapi (büzülmelerine neden olmak için bir damara kimyasalların enjeksiyonunu içerir) genellikle kanamayı azaltmak ve malformasyonun çıkarılmasını kolaylaştırmak için önceden kullanılır.
-
Kemik tümörlerinin çıkarılması: Bir kemik tümörünün çıkarılmasını, kanserin yayılmasını önlemek ve uzvun korunmasına yardımcı olmak için genellikle radyasyon ve/veya kemoterapi izler (uzuv kurtarma ameliyatı olarak adlandırılır). Kemiği stabilize etmek ve güçlendirmek için metalik bir plaka veya nakledilen kemik kullanılabilir.
-
Polipektomili fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi: Prosedür tipik olarak sert bir endoskop ile genel anestezi altında gerçekleştirilir. Polip bulunduğunda, forseps, kesici aletler veya bir mikrodebrider (silindirik elektrikli tıraş makinesi)( büyümeyi hızla kaldırabilir.
-
Polipektomili kolonoskopi: Kolonoskopi adı verilen kolonun endoskopik muayenesi sırasında gerçekleştirilen ve iyi huylu poliplerin nihayetinde kansere dönüşme ihtimaline karşı önleyici olarak çıkarıldığı yaygın bir prosedür.
-
Endometriyal eksizyon: Bu prosedürler genellikle büyümeleri ve yara dokusunu çıkarmak veya yoğun ısı ile yok etmek (fulgurasyon veya koterizasyon olarak adlandırılır) için robot yardımlı laparoskopik cerrahi ile gerçekleştirilir. Ameliyatın amacı, ameliyattan sonra doğurganlık şansını daha iyi artırmak için mümkün olduğu kadar dokuyu zarar görmeden bırakmaktır.
-
Orşiektomi: Bir orşiektomi, kasık bölgesinin hemen üzerinde bir kesi içerir, ardından testis ve spermatik kord, tüm tümörle birlikte açıklıktan skrotumdan nazikçe çıkarılır. Ameliyatlar laparoskopik veya açık cerrahi olarak yapılabilir.
-
Akromiyoklaviküler eklem eksizyonu: Ameliyat tipik olarak eklem, osteoartrit veya bir yaralanma nedeniyle ciddi şekilde hasar gördüğünde kullanılır. Bir artroskop ve laparoskopik aletler kullanarak, cerrah köprücük kemiğinin bir parçasını kesip çıkarmadan önce ilk önce eklemin aşınmış yüzeylerini tıraş edecek ve düzeltecektir. Eklem, kemiğin kopmuş bölümünü köprüleyen bağlarla stabilize kalacaktır.
Eksizyon endikasyonları, hastalığın evresi, bir tümörün boyutu veya yeri, bireyin genel sağlığı ve diğer faktörler nedeniyle alternatif yaklaşımlar gerektiren bazı koşullarla da değişebilir.
Örneğin, evre 4 kanserler genellikle çıkarılmaz çünkü bu, kemoterapi veya immünoterapi gibi diğer tedavi biçimlerine kıyasla sağkalımı iyileştirmeyebilir.
“Eksizyon” kelimesi ciddi görünebilir, ancak mutlaka böyle değildir. Kozmetik amaçlı bir benin çıkarılması da bir eksizyon şeklidir. Sonunda, bir eksizyon yalnızca vücudunuzun bir bölümünün cerrahi olarak çıkarıldığını gösterir.
Herhangi bir cerrahi eksizyon (veya -ektomi ile biten herhangi bir işlem) geçirecekseniz, doktorunuza bunun neden gerekli olduğunu, nelerin dahil olduğunu ve aynı derecede etkili olabilecek daha az invaziv seçenekler olup olmadığını sorun. Sonuç olarak, doktorunuzun yargısını sorgulamıyorsunuz; bilinçli bir seçim yapmak için ihtiyacınız olan tüm bilgileri elde ediyorsunuz.
Bu, ameliyata hazırlanmak için ne yapmanız gerektiğini (kilo vermek veya belirli ilaçları durdurmak gibi), ameliyattan kurtulmanın ne kadar süreceğini ve ameliyattan sonra en iyi sonuçları almak için hangi yaşam tarzı değişikliklerini yapmanız gerektiğini (ör. diyetinizi değiştirmek veya sigarayı bırakmak gibi). Ameliyatın risklerini ve faydalarını tam olarak anlayarak daha iyi seçimler yapabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Bir eksizyon ve bir rezeksiyon arasındaki fark nedir?
Bir rezeksiyon, tüm organın, bir organın tüm bölümünün (tüm akciğer lobu gibi) veya vücut bölümünün cerrahi olarak çıkarılması anlamına gelir. Bir eksizyon, bir vücut parçasının veya organının bir kısmını veya dokunun tam bir bölümünü çıkarır. Örneğin, mastektomi tüm memenin rezeksiyonu iken, lumpektomi memeden bir tümörün çıkarılmasıdır.
Cilt kanseri tedavisinde eksizyon cerrahisi nasıl kullanılır?
Çoğu zaman, eksizyon, bazal hücreli veya skuamöz hücreli cilt kanserlerinin yanı sıra erken evre melanomlar için gereken tek tedavidir. Tümöre ek olarak, bazı sağlıklı görünen dokular çıkarılır ve tüm kanserin eksize edildiğinden emin olmak için test edilir.
Bir dövmeyi kestirebilir misin?
Evet, bir dövmeyi silmek için cerrahi eksizyon yaptırabilirsiniz. Mürekkebi olan deri çevresindeki deriden kesilir ve yara dikişlerle kapatılır. Prosedür lokal veya muhtemelen genel anestezi gerektirir ve genellikle cerrahi bir yara izi bırakır.
Discussion about this post