Ameliyat Olurken Riskleri Anlamak

Ameliyat olmayı planlıyorsanız, en büyük endişeniz nihai sonuç olmalıdır – ameliyatınız tamamlandıktan sonra nasıl hissedeceksiniz? Karşılaştığınız riskleri ve bu riskleri nasıl azaltacağınızı anlamak anlamına gelen ameliyatınıza hazırlanmak, harika bir iyileşme ve nihai sonucun anahtarıdır.

Risk seviyeniz parmak izleriniz kadar benzersizdir. Cerrahınız, aşağıdaki gibi soruları göz önünde bulundurarak size risk seviyeniz hakkında daha fazla bilgi verebilir:

• Yüksek riskli bir cerrahi aday mısınız yoksa düşük riskli bir aday mısınız?
• Hayatınız prosedürle iyileşecek mi yoksa riskler ödüllerden daha mı ağır basacak?
• Ameliyata iyi alternatifler var mı?
• Vücudunuz anesteziyi tolere edebilir mi?
• Ameliyatın riski potansiyel ödüllerden daha ağır basıyor mu?
• Uzun süre solunum cihazına bağlı kalma riski altında mısınız?
• Kalbiniz ve akciğerleriniz ameliyat için yeterince güçlü mü?

Hiçbir ameliyat risksiz değildir, ancak olası komplikasyonları anlamak size ve cerrahınıza daha iyi bir karar vermenize yardımcı olabilir.

Cerrahınızla Konuşun

Ameliyatınızdan hemen önce cerrah sizinle görüşecek ve ameliyatınız için olası riskleri açıklayacaktır. Bu sürece “bilgilendirilmiş onay” denir ve gereklidir, ancak çoğu zaman planlamaya yardımcı olmak için çok geç olur.

Karşılaşacağınız bireysel risklerin tartışılması, ameliyat gününden çok önce yapılmalıdır. Riski azaltmanın en iyi yollarından biri, hem cerrahı hem de ameliyatı bilen bir tesiste işlemi düzenli olarak yapan bir cerrah seçmektir. Ameliyattan önce ofis ziyaretiniz sırasında da soru sormaya hazır olmalısınız.

Ortak Cerrahi Riskler:

Ameliyat Sırasında Anestezi Komplikasyonları

Ameliyat sırasında ortaya çıkan sorunların çoğu, prosedür için sedasyon değil, ameliyatın sonucudur. Nadir olmakla birlikte, bir hastanın anestezi ilaçlarına reaksiyon göstermesi durumunda ortaya çıkabilecek çok ciddi komplikasyonlar vardır.

Anestezi ile ilgili problemlerin çoğu entübasyon süreci veya solunum tüpünün yerleştirilmesi ile ilgilidir. Aspirasyon veya akciğerlere yiyecek veya sıvı solumak ameliyat sırasında bir sorun olabilir. Bazı hastalarda ayrıca işlem sırasında artmış kalp hızı veya yüksek kan basıncı görülür.

Anestezi farkındalığı sorunu medyada çokça tartışıldı, ancak ameliyat sırasında uyanma veya ameliyat boyunca uyanık kalma çok nadirdir.anestezi, bir anestezi uzmanı veya sertifikalı kayıtlı bir hemşire anestezi uzmanı (CRNA) tarafından sağlandığında.

Hastanın sıcaklığının hızla yükselmesine neden olan bir anestezi reaksiyonu olan malign hipertermi yaşamı tehdit eder. Geçmişte malign hipertermi geçirmiş bir hasta önemli ölçüde artmış risk taşır ve konuyu cerrah ve anestezi sağlayıcısı ile tartışmalıdır.

Ameliyat Sırasında Kanama Sorunları

Ameliyat sırasında bir miktar kanama beklenir, ancak normal miktarın üzerinde kanama transfüzyonu gerekli kılabilir. Kanama bir krize neden olacak kadar şiddetliyse, ameliyat sonlandırılabilir veya önemli bir transfüzyon gerekebilir.

Bazı dinler kan naklini yasaklar, bu bir işlem planlamadan önce cerrahla tartışılması gereken bir konudur. Kan ürünleri verilmeden ameliyat olmak anlamına gelen kansız ameliyat her geçen yıl daha yaygın hale geliyor.

Ameliyatın Neden Olduğu Kan Pıhtıları

Genellikle derin ven trombozu (DVT) olarak adlandırılan kan pıhtıları, önemli bir ameliyat riskidir. Pıhtılar ameliyat bölgesinde başlayabilir veya iyileşme sırasında hareketsizlikten kaynaklanabilir.

Ameliyat sonrası hastaların çoğuna, pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için “kanı inceltmek” için heparin gibi ilaçlar verilir. Bir pıhtı(lar), kan dolaşımından geçmeye ve akciğere yerleşmeye başlarsa, pulmoner emboli olarak adlandırılan bir durum veya beyne giderek inme veya “beyin krizine” neden olursa kritik bir komplikasyon haline gelebilir.

Daha önce DVT’si olan hastalar ek pıhtı riski altındadır ve cerrahlarını bu durumdan haberdar etmelidir.

Ameliyata Bağlı Ölüm

İsteğe bağlı veya gerekli tüm ameliyatlar ölüm riski taşır. Kalbi durdurmayı gerektiren bir ameliyatın bademcikleri alma ameliyatından daha yüksek bir riski olacaktır, ancak her ikisi de yine de ölümle sonuçlanabilir.

Bir müdahale olmaksızın ölecek yaralı bir hastanın hayatını kurtarmak için yapılan acil bir ameliyat olan travma ameliyatı, çok yüksek riskli bir ameliyat örneğidir. Bu durumda, ameliyattan sonra hayatta kalma olasılığı, ameliyatsız ölümün kesinliği ile çelişmektedir.

Plastik cerrahi gibi zorunlu olmayan bir işlem düşünüldüğünde, işleme karar verirken ameliyatın ciddiyeti göz önünde bulundurulmalıdır.

Ameliyat Sonrası Geç İyileşme

Bazı hastaların, özellikle birden fazla hastalığı olan kişilerin iyileşmesi diğerlerinden daha uzun sürer. Ameliyattan önceki haftalarda kronik hastalığı, bağışıklık sistemi sorunu veya hastalığı olan bir hastanın hastanede kalış süresi daha uzun olabilir ve iyileşme süreci daha zor olabilir.

Ameliyat olan şeker hastaları tipik olarak daha uzun iyileşme süresine sahiptir,özellikle kan şekeri seviyeleri kötü kontrol ediliyorsa. Bu nedenle, şeker hastaları, iyileşme sırasındaki olası komplikasyonlar da dahil olmak üzere, ameliyat olmanın risklerini ve getirilerini dikkatli bir şekilde tartmalıdır.

Ameliyat Sonrası Nefes Almada Zorluk

Çoğu hasta, ameliyatın sonunda solunum makinesinden veya ventilatörden çıkarılabilir. Bazı hastalar ventilatöre daha uzun süre ihtiyaç duyabilir. Aşırı durumlarda, hastalar ventilatörden tamamen çıkarılıncaya kadar solunumlarını güçlendirmek amacıyla bir rehabilitasyon merkezine nakledilmelidir.

Ventilatörde kalma riski en yüksek olan hastalar akciğer hastalığı olanlar, sigara içenler, kronik hastalığı olanlar ve ameliyattan önce ventilatör desteğine ihtiyaç duyan hastalardır.

Ameliyat Sonrası Enfeksiyonlar

Enfeksiyona karşı doğal bir bariyer olan cilt her açıldığında enfeksiyon riski vardır.Cerrahi bir kesi, çok temiz bir ortamda ameliyat yapılmasına rağmen, enfeksiyonun vücuda girmesi için önemli bir fırsat yaratır.

Ameliyat ihtiyacını yaratan bir enfeksiyonu olan bir hasta, enfekte bir insizyon veya bir kan enfeksiyonu için daha büyük bir risk altındadır ve kötüleşen bir enfeksiyonun belirti ve semptomlarını tanımlayabilmelidir.

Çoğu hasta enfeksiyon riskini azaltmak için ameliyattan önce ve sonra antibiyotik alacaktır. Sağlık personeli, enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için pansuman değiştirirken de özel önlemler alacaktır.

Ameliyat Sırasında Yaralanma

Ameliyat olurken vücudun bazı kısımlarının işlem sırasında hasar görme riski vardır.Örneğin, apendiksini çıkarmak için ameliyat olan bir hasta, apendiksine bağlı olan bağırsağı kazara yaralayabilir.

Bu tür yaralanmalar işlem sırasında tespit edilip hemen düzeltilebilir veya sağlık personeli sorunu tespit ettiğinde iyileşme sırasında sorun haline gelebilir. Yaralanma yeterince şiddetliyse, ek cerrahi gerekebilir.

Ameliyatın Neden Olduğu Felç

En ciddi komplikasyonlardan biri olan felç çok nadirdir ancak özellikle beyin ve omurilik cerrahisi sırasında meydana gelebilir. Ameliyatın niteliğine ve yerine bağlı olarak felç riski daha fazla olabilir.

Omuriliğe dolanmış bir kitleyi çıkarma ameliyatı veya omurgadaki bozuk bir diski onarma ameliyatı, cerrah doğrudan omurilikle çalıştığı için karın ameliyatından daha yüksek felç riski taşır.

Ameliyat Sonrası Kötü Sonuçlar

Kötü bir cerrahi sonuç, ciddi yara izi, ek cerrahi ihtiyacı veya istenen sonuçları sağlamayan bir prosedürü içerebilir. Hastanın beklentileri gerçekçiyse ve sonuçlar kabul edilebilir değilse, sorunu çözmek için önemli bir zaman ve masraf söz konusu olabilir.

Bazı durumlarda, özellikle ameliyat başladığında sorun beklenenden daha kötüyse veya kesi yapıldıktan sonra ek sorunlar bulunursa, kötü sonuçlar önlenemez. Hasta prosedürü tolere etmiyorsa, bazı ameliyatların kısaltılması gerekir, bu genel sonucu etkileyebilecek bir karardır.

Cerrahın hatası olan kötü bir sonuç, prosedürü bilen deneyimli bir cerrah seçilirse önlenebilir. Kötü bir sonucun cerrahın hatası olduğu durumlarda, daha ileri tedaviyi tartışmak için ikinci bir cerraha danışılması gerekebilir.

Ameliyat Sonrası Uyuşma ve Karıncalanma

Pek çok hasta ameliyat bölgesinde uyuşukluk ve karıncalanma hisseder,bazıları için geçici bir durumdur; diğerleri bunu kalıcı bir komplikasyon olarak bulur. Bir kesi oluşturmak, cerrahın vücut ve beyin arasında mesajlar gönderen sinirleri kesmesini gerektirir. Yeterli sinir kesilirse, ameliyat bölgesini çevreleyen alanda uyuşma veya karıncalanma hissi olabilir.

Hasarın konumuna bağlı olarak, sinir yenilenebilir ve haftalar veya aylar boyunca duyunun bölgeye geri dönmesine izin verebilir. Diğer durumlarda, sinirlerdeki hasar vücudun tamir edemeyeceği kadar büyük olabilir ve kalıcı uyuşma veya karıncalanma ile sonuçlanabilir.

Ameliyat Sonrası Skar

Ameliyat sonrası yara izi, özellikle büyük bir kesi veya çoklu kesi yapılması gerektiğinde, her zaman önlenebilir değildir. İnsizyon riski skar olan tüm hastalar. Plastik cerrahi gibi elektif cerrahilerde, ameliyat tipik olarak başkalarının görebileceği bir yerde yapıldığından bariz bir yara izi çok daha büyük bir sorun olabilir.

Yara izinin önlenmesinde hastaların önemli bir sorumluluğu vardır. Cerrahın talimatlarına uymak önemlidir. Talimatlar sıklıkla ameliyattan önce ve ameliyattan sonra devam eden çok özel yara bakımı ve sigarayı bırakma yöntemlerini içerir.

Plastik cerrahlar tipik olarak hastalarından ameliyattan en az iki hafta önce sigarayı bırakmalarını ister çünkü araştırmalar, sigara içenlerin ameliyattan sonra belirgin şekilde daha kötü olan yara izleri olduğunu defalarca göstermiştir.Bir hasta sigarayı bırakmamayı ve yara izi bırakmamayı seçerse, doktorun bu sonuç üzerinde hiçbir kontrolü yoktur.

Mükemmel bir cerrah seçmek ve talimatları takip etmek, minimum yara izi sağlamaya yardımcı olabilir. Yetersiz cerrahi beceriden kaynaklanan yara izi durumlarında, ortaya çıkan hasarı onarmak için ek bir cerrah gerekebilir.

Ameliyat Sonrası Şişlik ve Morarma

Ameliyat yerindeki morluk ve şişlik, ameliyattan sonra iyileşme sürecinin normal bir parçası olarak kabul edilir.Ciddiyet, ameliyatın türü, ameliyatı tamamlamak için gereken kuvvet miktarı, hastanın ten rengi ve ameliyattan sonra verilen bakımın türü gibi birçok faktörden etkilenebilir.

Soğuk kompresler ve diğer basit ilaçlar iyileşme sürecini hızlandırabilirken, belirli ilaç türlerinin kullanımı morlukları daha da kötüleştirebilir. Bu endişeler doktorla tartışılmalıdır.

Çoğu prosedür için, cerrah morarma ve şişliğin ne zaman tamamen geçeceğine dair genel bir tahminde bulunabilmelidir.