Size veya tanıdığınız birine Alzheimer hastalığı teşhisi konduysa, korkmuş, sinirli ve daha fazlasını hissedebilirsiniz. Şu anda Alzheimer için bir tedavi bulunmamakla birlikte, semptomları tedavi etmenin ve hatta hastalığın ilerlemesini yönetmeye yardımcı olmanın birçok yolu vardır.
Alzheimer’ın davranışsal ve psikolojik semptomlarına yönelik tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi ve davranışsal ve çevresel değişiklikler gibi ilaç dışı yaklaşımlar yer alır.
Evde Çözümler ve Yaşam Tarzı
İlaç dışı yaklaşımlar, Alzheimer’ın davranışsal, psikolojik ve duygusal semptomlarını, hastalığı olan kişiyi anlama ve onunla etkileşim kurma şeklinizi değiştirerek tedavi etmeye odaklanır.
Bu yaklaşımlar, davranışın genellikle Alzheimer hastaları için bir iletişim yolu olduğunu kabul eder. İlaç dışı yaklaşımların amacı, zorlayıcı davranışların anlamını ve neden var olduklarını anlamaktır.
İlaç dışı yaklaşımlar genellikle psikotrop ilaçlar kullanılmadan önce denenmelidir, çünkü bunlar yan etki veya ilaç etkileşimi potansiyeline sahip değildir.
Davranış Değerlendirmesi
Belirli bir davranışı tanımlayın ve davranışı neyin tetiklediğini not edin. Örneğin, duş sevdiğiniz kişiyi her zaman tedirgin ediyorsa, bunun yerine banyo yapmayı deneyin. Veya günün farklı bir saatinde duş almayı deneyin.
Birisi üzgün veya ajite olduğunda ilaç kullanmak yerine, ilaçsız bir yaklaşım, kişinin neden ajite olabileceğini anlamaya çalışır. Belki de tuvaleti kullanmaları gerekiyor, acı çekiyorlar veya bir şey kaybettiklerini düşünüyorlar.
Davranıştan hemen önce ne olduğunu not edin, bir dahaki sefere farklı bir şey deneyin ve sonuçları izleyin.
Doğrulama Terapisi
Kendi bakış açınızı değiştirerek genellikle rahatsız edici davranışların artmasını önleyebilirsiniz. Örneğin, sevdiğiniz kişi (yıllardır ölmüş olan) annesini görmek istiyorsa, onu ölümüyle yüzleşmeye zorlamak yerine size ondan bahsetmesini isteyin. Bu doğrulama terapisidir ve üzgün olan kişiyi sakinleştirmede çok etkili olabilir.
Anlamlı Faaliyetler
Demansla yaşayan kişiler zaman zaman kendilerini yalnız veya sıkılmış hissedebilir ve bu duyguları açıkça dile getiremeyebilirler. Başkalarıyla sosyal olarak etkileşim kurma, kağıtları organize etme veya bulaşık yıkama gibi bilinen görevleri yerine getirme veya en sevdikleri şarkılarla birlikte şarkı söyleme fırsatları sunmak, ruh halini iyileştirebilir ve huzursuzluk ve can sıkıntısı duygularını azaltabilir.
Fiziksel egzersiz
Bazen, bunama ile yaşayan insanlarda zorlayıcı davranışlar veya hayal kırıklığı duyguları, sadece yeterli fiziksel aktivite yapmamanın bir sonucudur. Kalkıp yürüyüşe çıkmak, grup aerobik aktivite sınıfına katılmak veya bazı esneme egzersizleri yapmak bu ihtiyacı karşılamaya yardımcı olabilir. Ek olarak, egzersiz bazı insanlar için bilişi geliştirme potansiyeline sahiptir.
Beyin Etkileşimi
Diğer ilaç dışı yaklaşımlar, Alzheimer hastalığı olan kişinin bilişsel işleyişini hedefler. Zihinsel olarak aktif kalmanın, örneğin bir yapboz yapmanın veya kitap okumanın demanslı kişilerde hafıza ve düşünme becerilerinin korunmasına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Bu yaklaşımlar Alzheimer hastalığını tedavi etmeyecek ve hastalığın evresine bağlı olarak bazıları diğerlerinden daha olası olsa da, yine de bazı sınırlı faydalar sağlayabilirler.
Ne Bekleyeceğinizi Bilin
Bilinen “bilgi güçtür” sözü burada çok doğrudur. Alzheimer ilerledikçe ne bekleyeceğinizi bilmek, davranışı anlamanıza ve kaynağının kişi yerine hastalık olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Bu, daha fazla şefkat sağlayabilir ve hayal kırıklığını azaltabilir.
Reçeteler
Bilişsel güçlendiriciler, Alzheimer semptomlarının ilerlemesini yavaşlatmaya çalışan ilaçlardır. Bu ilaçlar bazı insanlar için düşünce süreçlerini iyileştiriyor gibi görünse de, genel olarak etkililik büyük ölçüde değişir.
Alzheimer’ın bilişsel semptomlarının tedavisi için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından üç ilaç sınıfı onaylanmıştır. Bunlar, kolinesteraz inhibitörlerini, N-metil D-aspartat (NMDA) antagonistlerini ve amiloid betaya yönelik antikorları içerir.
kolinesteraz inhibitörleri
Kolinesteraz inhibitörleri, beyindeki asetilkolinin parçalanmasını önleyerek etki eder. Asetilkolin, hafıza, öğrenme ve diğer düşünce süreçleri alanlarında sinir hücresi iletişimini kolaylaştıran bir kimyasaldır. Bilimsel araştırmalar, Alzheimer’lı bireylerin beyinlerinde daha düşük asetilkolin seviyeleri bulmuştur, bu nedenle umut, bu ilaçların kullanımı yoluyla asetilkolin seviyelerini koruyarak veya artırarak, beyin işleyişinin stabilize olacağı veya iyileştirileceğidir.
Araştırmacılar, kolinesteraz inhibitörleri alan Alzheimer hastalarının yaklaşık %50’sinde Alzheimer semptomlarının ilerlemesinin ortalama altı ila 12 ay geciktiğini tahmin ediyor.
Alzheimer hastalığını tedavi etmek için şu anda onaylanmış ve reçete edilen üç kolinesteraz inhibitörü ilacı vardır:
- Aricept (donepezil): Hafif, orta ve şiddetli Alzheimer için onaylanmıştır
-
Exelon (rivastigmin): Hafif ila orta dereceli Alzheimer için onaylanmıştır
- Razadyne (galantamin): Hafif ila orta dereceli Alzheimer için onaylandı
Not olarak, Cognex (takrin) daha önce hafif ila orta dereceli Alzheimer için FDA onaylıydı; ancak, bazı önemli yan etkilere neden olduğu için artık üreticisi tarafından pazarlanmamaktadır.
N-Metil D-Aspartat (NMDA) Antagonistleri
Namenda (memantin) bu sınıftaki tek ilaçtır ve orta ila şiddetli Alzheimer için onaylanmıştır.KazanmakNamenda, beyindeki bir amino asit olan glutamat seviyelerini düzenleyerek çalışıyor gibi görünüyor. Normal glutamat seviyeleri öğrenmeyi kolaylaştırır, ancak fazlası beyin hücrelerinin ölmesine neden olabilir.
Namenda, daha sonraki Alzheimer hastalığında semptomların ilerlemesini geciktirmede bir şekilde etkili olmuştur.
Amiloid Beta Yönlü Antikor
Aduhelm (aducanumab), Alzheimer için onaylanan ve beyindeki amiloid-beta plaklarını azaltmaya yönelik ve hastalığın altında yatan nedene katkıda bulunduğu düşünülen tek ilaçtır. Bu tedavi intravenöz olarak enjekte edilir ve nörodejenerasyonu ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.
Kombine İlaçlar
2014 yılında FDA, donepezil ve memantinin bir kombinasyonu olan Namzaric’i onayladı. Orta ila şiddetli Alzheimer hastalığı için tasarlanmıştır.
Bilişsel geliştiriciler, yan etkiler ve diğer ilaçlarla etkileşim açısından düzenli olarak izlenmelidir.
psikotropikler
Psikotrop ilaçlar bazen Alzheimer hastalığının davranışsal, psikolojik ve duygusal semptomlarını tedavi etmek için kullanılır; buna bazen Demansın Davranışsal ve Psikolojik Belirtileri (BPSD) denir.
Bu semptomlar, duygusal sıkıntı, depresyon, anksiyete, uykusuzluk, halüsinasyonlar ve paranoyanın yanı sıra bazı zorlayıcı davranışları içerebilir, bu nedenle bunları belirleme ve tedavi etmede proaktif olmak önemlidir.
Demansın davranışsal ve psikolojik semptomlarını yönetmek için kullanılan psikotrop ilaç sınıfları şunları içerir:
- antidepresanlar
- Anti-anksiyete ilaçları
- antipsikotikler
- duygudurum düzenleyiciler
- Uykusuzluk ilaçları (bazen uyku hapları veya hipnotikler olarak adlandırılır)
Bu ilaçlar etkili olabilir, ancak potansiyel olarak önemli yan etkilere neden olabilir. Psikotroplar tipik olarak diğer ilaç dışı yaklaşımlarla birlikte veya ilaçsız tedaviler denendikten ve yetersiz kaldıkları tespit edildikten sonra kullanılır.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM)
İlaçların Alzheimer tedavisinde sınırlı faydası olduğundan, çoğu alternatif ve tamamlayıcı tedavilere yöneldi. Jüri bu yaklaşımların birçoğunda hala kararsız ve araştırmalar devam ediyor. Bazı insanlar çeşitli takviyelerle bilişte bir gelişme bildirdiler, ancak hiçbiri klinik çalışmalarda onları Alzheimer hastalığı olan kişilere önermeyi garanti edecek kadar başarılı olduğunu kanıtlamadı.
E vitamini takviyesi en çok söz verdi. Ancak Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleştirici Tıp Merkezi’ne göre, Alzheimer hastalığında işlevsel düşüşü yavaşlatabileceğine dair tek bir çalışmadan elde edilen yalnızca kanıt vardı.
Çalışmalar, daha fazla balık ve omega-3 yağ asitleri, özellikle dokosaheksaenoik asit (DHA) içeren diğer yiyecekleri yemenin koruyucu bir etkisi olabileceğini göstermiştir. Ancak Alzheimer hastalığı teşhisi konduktan sonra insanlara DHA takviyesi vermenin hiçbir faydası olmadı.
İncelenen diğer CAM seçenekleri arasında Alzheimer hastalığını önleme veya yavaşlatma konusunda kesin bir kanıtı olmayan ginkgo biloba ve kullanımını desteklemek için henüz yeterli araştırma yapılmamış olan kurkumin bulunmaktadır.
Tamamlayıcı veya alternatif tedavileri denemekle ilgileniyorsanız, bazıları diğer ilaçlarla etkileşime girme potansiyeline sahip olduğundan veya önemli yan etkileri tetikleyebileceğinden, bunları sağlık uzmanınızla görüşmelisiniz.
Alzheimer hastalığı için henüz bir tedavi olmasa da cesaretlendirin. Araştırmacılar sürekli olarak daha etkili tedavi ve önleme yöntemleri bulmak için çalışıyorlar. Alzheimer’ın beyni nasıl etkilediği hakkında çok şey öğrenildi ve bu artan bilgi, bir tedavi, tedavi ve önleme geliştirme ile ilgili yeni düşünceleri teşvik etmeye devam ediyor.
Discussion about this post