Alt Vena Cava’nın Anatomisi

Alt vena kava (ayrıca IVC veya posterior vena kava olarak da bilinir), kanı gövdeden ve vücudun alt kısmından kalbin sağ tarafına taşıyan büyük bir damardır. Oradan kan, vücuda geri pompalanmak üzere kalbin sol tarafına gitmeden önce oksijen almak için akciğerlere pompalanır. IVC, adını, kanın kalbin sağ tarafına geri taşınmasından sorumlu iki büyük damar olan vena kavaların alt veya alt kısmı olduğu için yapısından alır. IVC, vücudun alt kısmından gelen kanı işlerken, superior vena kava olarak bilinen diğer damar, vücudun üst yarısında dolaşan kanı taşır.

Anatomi

IVC, sağ ve sol ortak iliak damarların birleşmesiyle oluşur. Bu damarlar karında bir araya gelerek kanın alt uzuvlardan kalbe geri taşınmasına yardımcı olur.

Yapı

IVC’yi diğer damarlardan farklı kılan şey, toplardamar içinde kanın geriye değil ileriye doğru hareket etmesini sağlayan kapakçıkların olmamasıdır, bu da tipik bir damar anatomisinin çalışma şeklidir. Kanın vücuda geri dönmesini önlemek için damardaki dokulardan oluşan kapakçıklar, kanın içinden geçtiği gibi kapanır.

Ancak IVC damarının anatomisi biraz farklıdır. Valfler yerine, solunumdan gelen basınç ve akciğerler havayla dolduğunda diyaframın kasılması, kanı IVC’den kalbe kadar ileriye doğru çekmeye yardımcı olur. IVC, diyaframdan kalbin sağ tarafına, superior vena kava girişinin altına gider.

Sol renal ven de dahil olmak üzere birkaç damar birleşir ve IVC kalbe ulaşmadan önce IVC’ye akar. Sol adrenal ve sol gonadal damarlar, tümü IVC’ye kaymadan önce renal vene girer.

Sağ tarafta, sağ adrenal ve sağ gonadal damarlar, önce sağ renal vene birleşmeden doğrudan IVC’ye gider. Bu, IVC’yi neredeyse simetrik hale getirir.

Omurilik yoluyla IVC’ye giren diğer damarlar arasında hepatik damarlar, alt frenik damarlar ve lomber vertebral damarlar bulunur.

Konum

IVC, sağ ve sol ortak iliyak damarların (iki ana bacak damarı) birleştiği alt sırtta başlar. IVC oluşturulduktan sonra, omurganın sağ tarafı boyunca karın boşluğunun altından geçer. Arka taraftan kalbin sağ kulakçığına gider.

Buradan, IVC ve superior vena cava tarafından taşınan kan, bir kez daha vücuda taşınmak üzere kalbin sol tarafına gitmeden önce oksijen için akciğerlere pompalanır.

Anatomik Varyasyonlar

IVC’nin doğuştan bir farklılığa sahip olması mümkündür ve bunların tespit edilmesi zordur.Çoğu zaman bir kişinin IVC’de bir kusuru işaret edecek herhangi bir semptomu olmaz. Semptomlar ortaya çıktıklarında, belirsiz bel veya karın ağrısını içerir.

IVC’nin bazı varyasyonları, sol renal ven sol IVC ile birleştiğinde meydana gelen, ancak daha sonra kalp sağ atriyuma gitmeden önce aortun önünden geçtiği sol IVC’dir. Sol IVC’nin prevalans oranı %0,4 ila %0,5 arasındadır.

Diğer bir yaygın varyasyon, çift veya çift IVC’dir. Bu durumda, bir çift IVC tam da budur: bir yerine iki IVC damarı. Yaygınlık oranı tipik olarak %0,2 ila %0,3’tür.

Diğer varyasyonlar, alt vücuttan gelen kanın azigoz sistem adı verilen farklı bir venöz sisteme aktığı IVC’nin azigoz devamını içerebilir. Bu sistem göğüs duvarını ve üst lumbar kan bölgesini boşaltır.

Son derece nadir,varyasyona eksik infrarenal IVC denir. Bu, muhtemelen IVC ile birleşen damarların başka bir varyasyonu nedeniyle IVC’nin kısmen veya tamamen yokluğu ile sonuçlanır.

İşlev

IVC’nin birincil işlevi, vücudun alt yarısında dolaşan oksijeni giderilmiş kanı kalbin sağ atriyumuna geri taşımaktır. IVC, diyaframın altındaki tüm kanın hareketinden sorumludur, superior vena kava ise diyaframın üzerindeki kanı idare eder.

Klinik Önem

IVC, en yaygın olarak, pulmoner emboli (akciğerde kan akışını engelleyebilecek bir tıkanıklık) riskini azaltmaya yardımcı olabilecek IVC filtresinin yerleştirilmesi için kullanılır. Bir IVC filtresi, vücudun alt yarısındaki damarlarda oluşan kan pıhtılarının veya derin ven trombozu olan birinin bu pıhtıların akciğerlere ulaşmasını engeller.

Bir IVC filtresi, kan incelticiler gibi kan pıhtıları için ilaca yanıt vermeyen hastalarda yaygın olarak kullanılır. Kan pıhtılarının ciddiyetine ve sıklığına bağlı olarak, IVC filtreleri kalıcı olarak bırakılabilir veya pıhtı oluşturma ve akciğerlere gitme riski geçtikten sonra çıkarılabilir.

Bazı durumlarda, çıkarılmamış bir IVC filtresi, IVC’nin kendisinde kan pıhtıları oluşturarak IVC trombozuna neden olabilir.Bu nedenle, gerekirse doktorunuz IVC filtresini izleyecek ve kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için onu çıkarmak için en uygun zamanı belirleyecektir.