Alfa gal sendromu, kırmızı ete ve memelilerden yapılan diğer ürünlere karşı bir tür gıda alerjisidir. Bu sendrom genellikle bir Yalnız Yıldız kene birini ısırdığında başlar. Isırık, o kişinin vücuduna alfa gal adı verilen bir şeker molekülünü iletir. Bazı insanlarda, bu şeker molekülü bir bağışıklık sistemi reaksiyonunu tetikler ve daha sonra sığır eti, domuz eti veya kuzu eti veya diğer memeli ürünleri gibi kırmızı ete karşı hafif ila şiddetli alerjik reaksiyonlara neden olur.
Yalnız Yıldız kenesi ağırlıklı olarak güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde bulunur ve çoğu alfa-gal sendromu vakası bu bölgede görülür. Kene ayrıca Amerika Birleşik Devletleri’nin doğu ve güney orta kesimlerinde de bulunabilir. Bununla birlikte, geyik Yalnız Yıldız kenesini Amerika Birleşik Devletleri’nin yeni bölgelerine taşıdığı için durum kuzey ve batıya doğru yayılıyor gibi görünüyor. Alfa gal sendromu, diğer kenelerin alfa gal molekülleri taşıdığı Avrupa, Avustralya ve Asya’da da teşhis edilmiştir.
Araştırmacılar şimdi, sık, açıklanamayan anafilaktik reaksiyonları olan ve diğer gıda alerjileri için negatif çıkan bazı kişilerin alfa-gal sendromundan etkilenebileceğine inanıyor. Memelilerden yapılan kırmızı et ve diğer ürünlerden kaçınmaktan başka bir tedavi yoktur.
Kene ısırıklarından kaçınmak, önlemenin anahtarıdır. Uzun pantolonlar ve uzun kollu gömlekler giyerek ve ormanlık, çimenli alanlarda böcek kovucu kullanarak kene ısırıklarına karşı korunun. Dışarıda vakit geçirdikten sonra tam vücut kene kontrolü yapın.
Alfa gal sendromunun belirtileri
Bir alfa gal alerjik reaksiyonunun belirti ve semptomları, diğer gıda alerjilerine kıyasla genellikle gecikir. Yaygın gıda alerjenlerine – örneğin yer fıstığı veya kabuklu deniz hayvanlarına – verilen reaksiyonların çoğu, maruziyetten birkaç dakika sonra gerçekleşir. Alfa gal sendromunda, reaksiyonlar genellikle maruziyetten yaklaşık üç ila altı saat sonra ortaya çıkar. Sığır eti, domuz eti veya kuzu eti gibi kırmızı et; organ etleri; jelatinler veya süt ürünleri gibi memelilerden yapılan ürünler bir reaksiyona neden olabilir.
Alfa gal sendromunun belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Kurdeşen, kaşıntı veya kaşıntılı, pullu cilt (egzama)
- Dudakların, yüzün, dilin ve boğazın veya vücudun diğer kısımlarının şişmesi
- Hırıltı veya nefes darlığı
- Burun akıntısı
- Mide ağrısı, ishal, mide bulantısı veya kusma
- Hapşırma
- Baş ağrısı
- Solunumu kısıtlayan şiddetli, potansiyel olarak ölümcül bir alerjik reaksiyon (anafilaksi)
Doktorlar, kırmızı et yemek ile alerjik reaksiyon geliştirme arasındaki gecikmenin, durumun yakın zamana kadar gözden kaçmasının nedenlerinden biri olduğunu düşünüyor. Akşam yemeği ile T-bone bifteği ile gece yarısı kurdeşen arasındaki olası bir bağlantı açık olmaktan çok uzaktı.
Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?
Yemekten sonra, hatta yemekten birkaç saat sonra bile gıda alerjisi semptomları yaşıyorsanız, birinci basamak doktorunuza veya alerjilerin tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (alerji uzmanı) gitmeniz gerekir. Kırmızı eti, tepkinizin olası bir nedeni olarak göz ardı etmeyin, özellikle güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde veya alfa-gal sendromunun meydana geldiği bilinen dünyanın başka yerlerinde dışarıda yaşıyorsanız veya vakit geçiriyorsanız.
Aşağıdakiler gibi anafilaksi belirti veya semptomları geliştirirseniz acil tıbbi tedavi almalısınız:
- Nefes almada güçlük
- Hızlı, zayıf nabız
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Salya akması ve yutulamaması
- Tüm vücutta kızarıklık ve sıcaklık (kızarma)
Nedenleri
ABD’de alfa gal sendromu geliştiren çoğu insan, bir Lone Star kenesi onları ısırdığında bu durumu geliştirir. Diğer kene türlerinden gelen ısırıklar, Avrupa, Avustralya ve Asya’da duruma yol açabilir.
Kene ısırıkları
Alfa gal sendromuna neden olan kenelerin, inek ve koyun gibi yaygın olarak ısırdıkları hayvanların kanından alfa gal molekülleri taşıdığına inanılıyor. Bir taşıyıcı kene bir insanı ısırdığında, kene kişinin vücuduna alfa gal enjekte eder.
Bilinmeyen nedenlerden dolayı, bazı insanlar bu moleküllere karşı o kadar güçlü bir bağışıklık tepkisine sahiptir ki, artık kırmızı et veya memelilerden yapılan ürünleri hafiften şiddetliye alerjik reaksiyon olmadan yiyemezler. Zamanla çok sayıda kene ısırığına maruz kalan kişilerde daha şiddetli semptomlar gelişebilir.
Kanser ilacı setuksimab
Alfa-gal sendromu ile ilgili antikorları olan kişiler, kanser ilacı setuksimab’a (Erbitux) alerjik reaksiyonlar gösterebilir. Bu durumun setuksimab ile indüklenen vakaları, Lone Star kenelerinin yüksek popülasyonunun olduğu bölgelerde en yaygın olanıdır, bu da Lone Star kene ısırıkları ile alfa-gal sendromuna karşı artan bir hassasiyet arasında olası bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Belirli bölgelerde alfa gal taşıyan keneler ile doğrudan kene ısırıklarıyla bağlantılı görünmeyen alfa-gal sendromu vakaları arasındaki bağlantıyı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Araştırmacılar, alfa-gal sendromunun ayırt edici zaman gecikmeli reaksiyonunun, alfa-gal moleküllerinin sindirilmesi ve dolaşım sisteminize girmesinin diğer alerjenlerden daha uzun sürmesi nedeniyle olduğunu düşünüyor.
Risk faktörleri
Doktorlar, maruziyetten sonra bazı insanların neden alfa gal sendromu geliştirdiğini ve diğerlerinin olmadığını henüz bilmiyorlar. Durum çoğunlukla güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde ve New York, New Jersey ve New England’ın bazı bölgelerinde görülür. Bu bölgelerde yaşarsanız veya zaman geçirirseniz yüksek risk altındasınız ve:
- Dışarıda çok zaman geçirin
- Birden fazla Lone Star kene ısırığı almışsa
- Sessiz sistemik mastositoz gibi bir mast hücresi anormalliğine sahip olmak
Geçtiğimiz 20 ila 30 yıl içinde, Yalnız Yıldız kenesi, Maine kadar kuzeyde ve Amerika Birleşik Devletleri’nde Teksas ve Oklahoma’nın merkezi kadar batıda çok sayıda bulundu.
Alfa gal sendromu, Avrupa, Avustralya ve Asya’nın bazı kısımları gibi dünyanın diğer bölgelerinde de ortaya çıkabilir; burada, belirli tür kenelerden ısırıkların da durum riskinizi artırdığı görülmektedir.
Komplikasyonlar
Alfa gal sendromu, gıda kaynaklı anafilaksiye, epinefrin (adrenalin) enjektörü (EpiPen, Auvi-Q) ile tedavi gerektiren tıbbi bir acil duruma ve acil servise gitmeye neden olabilir.
Anafilaksi belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Hava yollarının daralması
- Nefes almayı zorlaştıran boğazın şişmesi
- Kan basıncında şiddetli düşüş (şok)
- Hızlı nabız
- Baş dönmesi, baş dönmesi veya bilinç kaybı
Son araştırmalara dayanarak, doktorlar artık açıklanamayan, sık anafilaksi geçiren bazı kişilerin teşhis edilmemiş alfa-gal sendromu ile yaşıyor olabileceğine inanıyorlar.
Alfa gal sendromunun önlenmesi
Alfa gal sendromunu önlemenin en iyi yolu, kenelerin yaşadığı alanlardan, özellikle uzun çimenli ağaçlık, çalılık alanlardan kaçınmaktır. Alfa gal sendromu alma riskinizi bazı basit önlemlerle azaltabilirsiniz:
- Vücudunuzu örtün. Ormanlık veya çimenli alanlarda ayakkabı giyin, çoraplarınızın içine sokulmuş uzun pantolonlar, uzun kollu gömlek, şapka ve eldiven giyin. Patikalara yapışmaya çalışın ve alçak çalılıklardan ve uzun çimlerde yürümekten kaçının. Köpeğinizi tasmalı tutun.
- Böcek kovucular kullanın. Cildinize% 20 veya daha yüksek konsantrasyonda DEET içeren böcek kovucu uygulayın. Ebeveynler ellerinden, gözlerinden ve ağızlarından sakınarak çocuklarına kovucu uygulamalıdır. Kimyasal savarların toksik olabileceğini aklınızda bulundurun, bu nedenle talimatları dikkatlice izleyin. Giysilere permetrin içeren ürünler uygulayın veya önceden işlenmiş giysiler satın alın.
- Bahçenizi kene geçirmez hale getirmek için elinizden geleni yapın. Kenelerin yaşadığı yerde fırçayı ve yaprakları temizleyin. Odun yığınlarını güneşli yerlerde tutun.
- Kendinizi, çocuklarınızı ve evcil hayvanlarınızı keneler için kontrol edin. Ormanlık veya çimenli alanlarda vakit geçirdikten sonra özellikle dikkatli olun.
- İçeriye girer girmez duş almak faydalıdır. Keneler genellikle yapışmadan önce cildinizde saatlerce kalır. Duş almak ve bir bez kullanmak, tutturulmamış keneleri çıkarabilir.
- Bir cımbızla mümkün olan en kısa sürede bir keneyi çıkarın. Keneyi başının veya ağzının yanından yavaşça kavrayın. Keneyi sıkmayın veya ezmeyin, dikkatlice ve sabit bir şekilde çekin. Kenenin tamamını çıkardıktan sonra atın ve ısırılan bölgeye antiseptik uygulayın.
Alfa gal sendromunun teşhisi
Doktorlar, kişisel geçmişinizin ve belirli tıbbi testlerin bir kombinasyonunu kullanarak alfa-gal sendromunu teşhis edebilir.
Doktorunuz muhtemelen kenelere maruz kalmanız, belirti ve semptomlarınız ve kırmızı et veya diğer memeli ürünlerini yedikten sonra semptomların ne kadar sürede ortaya çıktığını sorarak başlayacaktır. Doktorunuz ayrıca fiziksel bir muayene de yapabilir.
Alfa gal sendromunun değerlendirilmesinde kullanılan ek testler şunları içerebilir:
- Kan testi. Kan testi, kan dolaşımınızdaki alfa gal antikorlarının miktarını doğrulayabilir ve ölçebilir. Bu, alfa-gal sendromunun teşhisi için anahtar testtir.
- Cilt testi. Doktorlar cildinize iğne batırır ve onu ticari veya taze kırmızı etten elde edilen az miktarda maddeye maruz bırakır. Alerjiniz varsa, cildinizdeki test bölgesinde kabarık bir yumru oluşacaktır. Doktorunuz veya alerji uzmanınız ayrıca cildinizi, tek tek kırmızı et türlerine karşı alerjik bir reaksiyon için test edebilir çünkü ete karşı farklı alerji türleri vardır.
Alfa gal sendromunun tedavisi
Herhangi bir gıda alerjisinde olduğu gibi, alfa gal sendromu tedavisi, reaksiyonunuza neden olan gıdalardan kaçınmayı içerir. Kırmızı et veya sığır eti, domuz eti, kuzu eti, sakatat veya jelatin gibi et bazlı bileşenler içermediğinden emin olmak için mağazadan satın alınan gıdalardaki içerik etiketlerini her zaman kontrol edin. Hazır paketlenmiş ürünlerdeki çorba stok küplerini, sos paketlerini ve lezzet bileşenlerini kontrol edin. Tatlandırmada kullanılan et özleri de dahil olmak üzere kaçınılması gereken yiyeceklerin bir listesini doktorunuza veya alerji uzmanınıza sorun. Bazı bileşenlerin isimleri onları et bazlı olarak tanımayı zorlaştırır.
Restoranlarda ve sosyal toplantılarda yemek yerken çok dikkatli olun. Pek çok insan alerjik gıda reaksiyonunun ciddiyetini anlamıyor ve çok azı et alerjisinin var olduğunun farkında. Az miktarda kırmızı et bile şiddetli bir reaksiyona neden olabilir.
Bir yiyeceğin alerjik olduğunuz bir şeyi içerebileceğinden endişeleniyorsanız, denemeyin. Maruz kalma riskinden kaçınmak için sosyal etkinliklere hazırlıklı gelin. Örneğin, konukların ortak bir pişirme yüzeyinde yemek hazırladıkları bir partiye katılıyorsanız, kendi önceden pişirilmiş yemeğinizi getirin.
Şiddetli bir alerjik reaksiyon için, acil epinefrin enjeksiyonuna ve acil servise gitmeye ihtiyacınız olabilir. Alerjisi olan birçok kişi bir oto-epinefrin enjektörü (EpiPen, Auvi-Q) taşır. Bu cihaz, uyluğa bastırıldığında tek doz ilaç enjekte eden bir şırınga ve gizli bir iğnedir. Alfa gal sendromu teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz veya alerji uzmanınız büyük olasılıkla bir epinefrin oto-enjektörü yazacaktır.
Alfa gal sendromu belirtileri, alfa gal içeren kenelerden daha fazla ısırık almazsanız, zamanla azalabilir veya hatta kaybolabilir. Bu rahatsızlığı olan bazı insanlar, bir ila iki yıl sonra ek ısırık olmadan kırmızı et ve diğer memeli ürünlerini tekrar yiyebildiler.
.
Discussion about this post