genel bakış
Alerjiler nelerdir?
Alerjiler, vücudunuzun zararlı bir “istilacı” olarak gördüğü bir maddeye verdiği tepkidir. Örneğin, polen gibi normalde zararsız olan bir maddeyle temas etmek, bağışıklık sisteminizin (vücudunuzun savunma sistemi) tepki vermesine neden olabilir. Bu reaksiyonlara neden olan maddelere alerjen denir.
Alerjik reaksiyon nedir?
Bir “alerjik reaksiyon”, vücudunuzun alerjene tepki verme şeklidir. Alerjik reaksiyona neden olan bir olaylar zinciri meydana gelir.
Alerjiye yatkınsanız, belirli bir alerjene (polen gibi) ilk kez maruz kaldığınızda, vücudunuz alerjik (IgE) antikorlar üreterek tepki verir. Bu antikorların görevi, alerjenleri bulmak ve onları sisteminizden çıkarmaya yardımcı olmaktır. Sonuç olarak, histamin adı verilen bir kimyasal salınır ve alerji semptomlarına neden olur.
Alerji türleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?
Polen, hayvan tüyü, küf ve toz akarları gibi çok çeşitli maddelere alerjiniz olabilir.
Polen
Mevsimsel alerjik rinit veya saman nezlesi polenlere karşı alerjik bir tepkidir. Burun astarınızın ve gözlerinizin koruyucu dokusunun (konjonktiva) iltihaplanmasına ve şişmesine neden olur.
Semptomlar hapşırma, tıkanıklık (tıkanma hissi) ve kaşıntılı, sulu gözler, burun ve ağızdır. Tedavi seçenekleri, reçetesiz ve reçeteli oral antihistaminikler, anti-lökotrienler, nazal steroidler, nazal antihistaminikler ve nazal kromolin içerir. Bazı kişilerde alerjik astım semptomlarına (hırıltı, nefes darlığı, öksürük ve/veya göğüste sıkışma) polen maruziyeti neden olabilir.
Polenden kaçınarak semptomlarınız azaltılabilir. Polen sayısı yüksek olduğunda içeride kalın, pencerelerinizi kapatın ve klimayı kullanın. Polen alerjisini tedavi etmek için sağlık uzmanınıza immünoterapi (“alerji aşıları”) hakkında danışın.
Toz akarları
Toz akarları, toz içinde ve yastık, şilte, halı ve döşeme gibi ev eşyalarının liflerinde yaşayan küçük organizmalardır. Toz akarları sıcak, nemli bölgelerde büyür.
Toz akarı alerjisinin belirtileri polen alerjisine benzer. Toz akarı alerjilerini yönetmeye yardımcı olmak için yastıklar, şilteler ve yaylar üzerinde toz akarı muhafazaları (hava geçirmez plastik/poliüretan örtüler) kullanmayı deneyin. Ayrıca halıyı çıkarın veya yüksek verimli filtreli elektrikli süpürgeyle sık sık süpürün. Tedavi, burun/göz ve göğüs semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçları içerebilir. Belirtileriniz kaçınma yöntemleri ve ilaçlarla yeterince kontrol altına alınamıyorsa immünoterapi önerilebilir.
Kalıplar
Küfler, polen gibi havada yüzen sporları olan küçük mantarlardır (Penicillium gibi). Küf, alerjiler için yaygın bir tetikleyicidir. Küf, iç mekanlarda bodrum, mutfak veya banyo gibi nemli alanların yanı sıra açık havada çimen, yaprak yığınları, saman, malç veya mantarların altında bulunabilir. Küf sporları, sıcak ve nemli havalarda zirveye ulaşır.
Tedavi, burun/göz ve göğüs semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçları içerebilir. Belirtileriniz kaçınma ve ilaçlarla yeterince kontrol altına alınamıyorsa immünoterapi önerilebilir.
hayvan tüyü
Alerjik reaksiyonlar, bir hayvanın derisindeki ter bezlerinin salgıladığı ve tüylerle dökülen proteinler ve bir hayvanın tükürüğündeki proteinlerden kaynaklanabilir. Kaçınma önlemleri, evcil hayvanı evinizden çıkarmanın yanı sıra işe yaramaz. Bununla birlikte, birçok insan bunu yapmak konusunda isteksiz olduğundan, ikinci en iyi önlemler arasında evcil hayvanınızı yatak odanızdan uzak tutmak, HEPA filtreli hava temizleyicileri kullanmak ve evcil hayvanınızı (kedi veya köpek) sık sık yıkamak yer alır.
Tedavi, burun/göz ve göğüs semptomlarınızı kontrol altına almak için ilaçları içerebilir. Belirtileriniz kaçınma yöntemleri ve ilaçlarla yeterince kontrol altına alınamıyorsa immünoterapi önerilebilir.
Lateks
Bazı insanlar lateksle tekrar tekrar temas ettikten sonra lateks alerjisi geliştirir. Ameliyatta veya ev temizliğinde kullanılanlar gibi lastik eldivenler, bu tip reaksiyona neden olan başlıca kaynaklardır. Lateks alerjiniz varsa deri döküntüsü, kurdeşen, göz yaşarması ve tahriş, ciltte hırıltı ve kaşıntı oluşabilir.
Latekse karşı alerjik reaksiyonlar ciltte kızarıklık ve kaşıntı gibi hafif olabilir. Ameliyat veya diş veya jinekolojik muayene sırasında olduğu gibi, mukoza zarlarınız açığa çıkarsa daha ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir.
Lateks reaksiyonlarının tedavisi, rahatsız edici lateks ürününün çıkarılmasıyla başlar. Lateks alerjiniz varsa, Medic Alert® bileziği takmanız ve acil epinefrin kiti taşımanız önemlidir. Tüm prosedürler “lateks güvenli” bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Lateks alerjisinin tedavisi yoktur, bu nedenle bu durum için en iyi tedavi korunma ve kaçınmadır.
Bazı gıdalar
Gıda alerjileri, vücudunuz belirli bir yiyeceğe karşı belirli bir antikor geliştirdiğinde gelişir. Yiyecekleri yedikten sonra dakikalar içinde alerjik bir reaksiyon meydana gelir ve semptomlar şiddetli olabilir. Yetişkinlerde en yaygın gıda alerjileri kabuklu deniz ürünleri, yer fıstığı ve ağaç yemişleridir. Çocuklarda süt, yumurta, soya, buğday, kabuklu deniz ürünleri, yer fıstığı ve ağaç kuruyemişlerini içerir.
Besin alerjiniz varsa, belirtileriniz arasında kaşıntı, kurdeşen, mide bulantısı, kusma, ishal, nefes alma güçlüğü ve ağzınızın çevresinde şişlik yer alır.
Alerji semptomlarına neden olan gıdalardan uzak durmak son derece önemlidir. Sizde (veya çocuğunuzda) bir gıda alerjisi varsa, doktorunuz her zaman yanınızda taşımanız için enjekte edilebilir epinefrin (adrenalin) reçete edebilir. Bu, yanlışlıkla alerjiye neden olan yiyecekleri yemeniz durumunda gereklidir. Oral immünoterapi adı verilen fıstık alerjileri için yeni tedaviler var.
Böcek zehiri (sokma)
Bir arı sokması alırsanız, normal bir reaksiyon, sokma bölgesinde ağrı, şişme ve kızarıklık içerir. Büyük, yerel bir reaksiyon, sokma bölgesinin ötesine uzanan şişmeyi içerir. Örneğin ayak bileğinden sokulursanız bacağınızda şişlik görebilirsiniz.
Böcek sokmasına karşı en ciddi reaksiyon, acil tıbbi müdahale gerektiren alerjik reaksiyondur. Bir böcek sokmasına karşı alerjik reaksiyon belirtileri şunları içerir:
- Nefes almada zorluk.
- Sokulan alan dışındaki bölgelere yayılan kırmızı, kaşıntılı bir döküntü gibi görünen genelleşmiş (yaygın) kurdeşenler.
- Yüzünüzün, boğazınızın veya ağız dokunuzun şişmesi.
- Hırıltı veya yutma güçlüğü.
- Huzursuzluk ve kaygı.
- Hızlı nabız.
- Baş dönmesi veya kan basıncınızda keskin bir düşüş.
Böyle bir reaksiyonunuz varsa, tekrar sokmak hayati tehlike oluşturabilecek ciddi bir reaksiyona neden olabilir.
Alerjik bir reaksiyon epinefrin (adrenalin) ile tedavi edilir. Arı sokmalarına karşı alerjik reaksiyon gösterdiyseniz, arı zehirine karşı alerjinizi doğrulamak için cilt ve/veya kan testi yaptırmak için kurul onaylı bir alerji/immünolog ile görüşün. Venom alerjisi doğrulanırsa venom immünoterapisi önerilir. Bu, yeniden sokmanın ciddi bir reaksiyona neden olma olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
Alerjik rinit nedir?
Nazal alerji semptomları ve saman nezlesi “alerjik rinit” olarak adlandırılır. Mevsimsel alerjik rinit, bitkilerden (ağaçlar, otlar veya yabani otlar) gelen polenler nedeniyle mevsimlerle değişen burun alerjileridir. Mevsimsel belirtiler, belirli bitkiler için tozlaşma mevsimlerinde ortaya çıkar. Birden fazla şeye alerjiniz olabileceğinden, semptomlarınız yıl boyunca farklı zamanlarda kötüleşebilir veya sabit olabilir.
Herkes alerjisi olur mu?
Hayır. Alerjilerin çoğu kalıtsaldır, yani ebeveynleri tarafından çocuklara aktarılır. İnsanlar, herhangi bir spesifik alerjene karşı olmasa da, alerjik olma eğilimini kalıtsal olarak alırlar. Çocuğunuzda alerji gelişirse, sizin veya eşinizin alerjisi olma olasılığı çok yüksektir.
Alerjiler ne kadar yaygındır?
50 milyondan fazla Amerikalı (6’da 1), iç/dış mekan alerjileri, yiyecek ve ilaç, lateks, böcek, cilt ve göz alerjileri dahil olmak üzere her türlü alerjiye maruz kalmaktadır. Alerjisi olan kişilerin sayısı her yaşta, cinsiyette ve ırk grubunda artmaya devam ediyor.
Belirtileri ve Nedenleri
Alerji belirtileri nelerdir?
Alerji semptomları hafif, orta veya şiddetli olarak sınıflandırılır:
- Hafif reaksiyonlar, kızarıklık veya kurdeşen, kaşıntı, sulu/kırmızı gözler, saman nezlesi ve burun akıntısı gibi lokal semptomları (vücudunuzun belirli bir bölgesini etkileyen) içerir. Hafif reaksiyonlar vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaz.
- Orta dereceli reaksiyonlar, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılan semptomları içerir. Semptomlar kaşıntı, kurdeşen ve/veya şişme ve nefes almada zorluk içerebilir.
- Anafilaksi olarak bilinen şiddetli bir alerjik reaksiyon, vücudunuzun alerjene tepkisinin ani olduğu ve tüm vücudu etkilediği nadir, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Anafilaksi, gözlerinizde veya yüzünüzde şiddetli kaşıntı ile başlayabilir. Dakikalar içinde boğaz şişmesi (yutma ve nefes alma sorunlarına neden olabilir), karın ağrısı, kramplar, kusma, ishal, kurdeşen ve şişme (anjiyoödem) gibi daha ciddi semptomlar ortaya çıkar. Anafilaksi kan basıncında düşüşe neden olabileceğinden, zihinsel karışıklık veya baş dönmesi de yaşayabilirsiniz.
Alerjiye ne sebep olur?
Vücudunuzun “zararlı bir istilacı” olarak gördüğü temas ettiğiniz her şey alerjinin nedeni olabilir. Alerjilerin yaygın nedenleri olan normalde zararsız maddeler arasında polen, hayvan tüyü, küf, toz, yiyecekler, böcek zehiri ve lateks bulunur.
Teknik olarak semptomlarınız, vücudunuzun “zararlı istilacıya” tepkisi olan bir olaylar zincirinin sonucudur. Vücudunuz istilacıyı “görür”, istilacıyla savaşmak için antikorlar üretir ve bunu yaparken alerji semptomlarınıza neden olan histaminleri serbest bırakır.
Teşhis ve Testler
Alerjiler nasıl teşhis edilir?
Alerjiniz olduğunu düşünüyorsanız, belirtilerinizin geçip geçmediğini görmek için beklemeyin. Belirtileriniz bir veya iki haftadan uzun sürerse ve geri dönme eğilimindeyse, bir alerji/immünoloji uzmanından randevu alın.
Alerji semptomlarınıza neden olan alerjenleri belirlemek için alerji cilt testi kullanılabilir. Test, cildinizi bir alerjen özü ile delinerek ve ardından cildinizin reaksiyonunu kontrol ederek gerçekleştirilir.
Deri testi yapılamıyorsa kan tahlili yapılabilir. Bu test cilt testi kadar hassas değildir. Test, bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen antikorların sayısını değerlendirir. Belirli antikorların daha yüksek seviyeleri, o alerjene olası alerjiyi düşündürür.
Diğer alerji testi türleri de mevcuttur.
Yönetim ve Tedavi
Alerjiler nasıl tedavi edilir?
Alerjenden kaçınmak önemli bir tedavi yaklaşımı olsa da genellikle alerjik reaksiyonu tamamen bitirmez.
Alerji semptomlarınızı tedavi etmek için antihistaminikler (örn. Allegra®, Zyrtec®), dekonjestanlar (örn. Sudafed®, Contact®) veya reçetesiz ve reçeteli ilaçların bir kombinasyonu gibi ilaçlar kullanılır. Topikal nazal steroidler (örn. Flonase®, Nasonex®), kromolin sodyum ve topikal nazal antihistaminikler gibi burun spreyleri de alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir.
Alerji semptomlarını azaltan astım ilaçları şunları içerir:
- Solunan bronkodilatörler.
- Solunan steroidler.
- Oral bronkodilatörler (teofilin).
- Oral anti-lökotrienler (montelukast [Singulair®]zafirlukast [Accolate®] ve zileuton [Zyflo®]).
- Omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), reslizumab (Cinqair®), benralizumab (Fasenra®) veya Mepolizumab (Nucala®) gibi enjekte edilen ilaçlar.
Semptomlarınız, kaçınma önlemleri ve düzenli ilaç kullanımının bir kombinasyonu ile yeterince kontrol altına alınamıyorsa, immünoterapi (“alerji iğnesi tedavisi”) veya alerji oral immünoterapisi önerilir. Bu aşının, alerjik rinit ve/veya alerjik astımı olan uygun şekilde seçilmiş hastalarda etkili olduğu gösterilmiştir.
Diğer bir tedavi seçeneği, sinüs durulama kiti kullanılarak tuzlu su ile sulamadır. Bu durulama kitleri (örn. Neilmed®) tezgahta satılır veya evde yapılabilir. Kendi durulamanızı yapmak için, yarım çay kaşığı iyotsuz tuzu yarım çay kaşığı kabartma tozu ile sekiz ons damıtılmış veya kaynamış suda birleştirin. Bu karışım alerjenleri temizler ve neden oldukları iltihaplanma (ödem) miktarını azaltır.
Görünüm / Prognoz
Alerjiler tedavi edilebilir mi?
Alerjiler tedavi edilemez, ancak uygun şekilde seçilmiş vakalarda alerjen immünoterapisinin yanı sıra kaçınma önlemleri ve ilaçların bir kombinasyonu kullanılarak semptomlar kontrol edilebilir.
Discussion about this post