Akut ve Kronik Hastalıklar Arasındaki Fark

Genel olarak, akut durumlar aniden ortaya çıkar, ani veya hızla gelişen semptomlara sahiptir ve süreleri sınırlıdır (örneğin grip). Kronik durumlar ise uzun sürelidir. Zamanla gelişir ve potansiyel olarak kötüleşirler (örneğin, Crohn hastalığı).

Bu açıklamalar, kiminle konuştuğunuza veya hangi kaynaklara başvurduğunuza bağlı olarak biraz değişebilir. Terimler belirli koşullar altında geçerli olsa da, her zaman geçerli değildir ve akut veya kronik bir tanı verildiğinde neyle karşılaşabileceğinizi açıklamakta genellikle yetersiz kalırlar.

Genel Tanımlar

Çoğu hastalık akut veya kronik olarak kategorize edilebilir. Bu terimler, gerekli tedavi türlerini, tedavinin ne kadar sürmesi beklenebileceğini ve tedavinin uygun olup olmadığını önerebilir.

Yeni teşhis edilen birçok hastalık akut semptomlarla kendini gösterse de, akut yeni anlamına gelmez. Bu, semptomların şiddetli olduğu anlamına da gelmez. Bu sadece semptomların hızla geliştiği ve bir tür tıbbi müdahaleye ihtiyaç olduğu anlamına gelir.

Benzer şekilde kronik, ölümcül veya doğal olarak hayatınızı kısaltacak bir şey olarak yorumlanmamalıdır. Sadece durumun tedavi edilemez olduğunu gösterir. Kronik durumlar genellikle yönetilebilir (diyabet veya yüksek tansiyon gibi).

Tedavi beklentisi yoksa yeni teşhis edilen bir hastalık da kronik olarak etiketlenebilir; artrit böyle bir örnektir. Bazıları tanımı, sürekli bakım veya yönetim gerektiren gelişimsel, işlevsel veya görsel engelleri içerecek şekilde genişletir.

Hastalığın Evreleri

Akut veya kronik bir tanı mutlaka sabit değildir. Akut bir durum bazen kronik hale gelebilirken, kronik bir durum aniden akut semptomlarla ortaya çıkabilir.

Örneğin bazı enfeksiyonlar, akut bir fazdan (ilk maruziyetten sonra semptomların ortaya çıktığı ve düzeldiği) kronik bir faza (enfeksiyonun devam ettiği, ancak daha az agresif bir şekilde ilerlediği) ilerleyecektir.

Kronik enfeksiyon, yalnızca yeni ve tipik olarak şiddetli akut komplikasyonlarla kendini gösterecek şekilde, gizli bir durumda yıllarca uykuda kalabilir.

Frengi ve hepatit C bu tür iki örnektir. Her ikisi de tipik olarak, enfeksiyonların temizlendiğini düşündüren, kendiliğinden kaybolan akut semptomlarla ortaya çıkacaktır.

Bununla birlikte, tedavi edilmezse enfeksiyonlar sessizce ilerleyebilir ve yıllar sonra sırasıyla üçüncül sifiliz veya karaciğer yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.

Aynısı, romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi bulaşıcı olmayan hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Her ikisi de tedavi edilemedikleri, ancak uygun bakım ve tedavi ile yönetilebildikleri için kronik olarak kabul edilir.

Buna rağmen, hastalıklarda akut semptomların kendiliğinden gelişip kaybolduğu epizodik alevlenmeler olabilir.

Erken tanı ve tedavi ile bazı kronik bozukluklar subklinik kalabilir (kolaylıkla gözlemlenen semptomlar olmadan) ve hiçbir zaman akut olarak ortaya çıkmaz. Bunlara HIV gibi enfeksiyonlar veya hiperkolesterolemi (yüksek kolesterol) gibi genellikle erken teşhis edilen ve herhangi bir semptom ortaya çıkmadan tedavi edilen durumlar dahildir.

Tanımların Yetersiz Kaldığı Yerler

Tanımlar ne kadar düzenli görünse de (kronik için altı ay veya daha fazla, akut için altı aydan az) bu zaman dilimleri, akut veya kronik bir hastalık teşhisi konduğunda neyle karşılaşabileceğinizi hiçbir şekilde göstermez.

Sonuçta, akut bir grip nöbeti, akut hepatit C enfeksiyonu ile karşılaştırılamaz. HIV (antiretroviral ilaçlarla ömür boyu kontrol edilebilen kronik bir enfeksiyon), multipl skleroz (tedaviye rağmen değişmez bir şekilde ilerleyen kronik bir hastalık) ile kıyaslanamaz.

Sonuç olarak, bir hastalığı akut veya kronik olarak etiketlemek, bir hastalığın doğasını tanımlayamaz veya sonuçları tahmin edemez.

Tanımların bu belirsizliği sadece sağlık hizmeti sunucularını ve hastaları değil, aynı zamanda bir hastalığın seyrini değerlendirmek için özlü yollar arayan araştırmacıları da etkiler. Eşikler sıklıkla altı aydan üç aya değiştirilir veya bir yıl veya daha uzun süreye uzatılır, bu da yalnızca kafa karışıklığına neden olur.

Kamu sağlığı yetkilileri bile bu farklılıklara karşı bağışık değildir. Örneğin ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS), 20 hastalığı kronik olarak listeliyor. – felç, otizm ve kanser dahil – Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMMS), çoğu HHS listesinden farklı olan 19’u listeler.

Bu bağlamda, tanım genellikle duruma uyacak şekilde bükülebilir. HHS ile kronik, sürveyans amaçları için bir halk sağlığı sorununu tanımlamak için kullanılır. CMMS ile bu terim, sağlık hizmetlerinden yararlanma amaçlı bir hastalığı genel olarak tanımlar.

Şu anda, tüm amaçlara uyan akut veya kronik tek bir tutarlı tanım yoktur. Ancak bu, terimlerin bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ve hasta arasında nasıl kullanıldığı konusunda önemsiz olduğu anlamına gelmez.

Karışıklığı Gidermek

Bu terimlerin uygulanmasının görünüşte rastgele yolları, bir hastanın beklentilerinde genellikle kafa karışıklığı yaratabilir.

Örneğin, sadece birkaç tip (multipl miyelom gibi) kronik olarak yönetilebildiğinde kanser gerçekten kronik olarak kabul edilebilir mi? Kırık bacak gibi travmatik bir yaralanma, terimin daha geniş tanımına uysa bile akut olarak kabul edilmeli mi?

Sonuç olarak, bir hastalığı veya yaralanmayı akut veya kronik olarak tanımlamak sadece gerekli olmakla kalmayıp, aydınlatmaktan çok kafa karıştırabilir.

Bazı sağlık uzmanları, kafa karışıklığını ve tutarsızlıkları gidermeye yardımcı olacak daha basit bir yaklaşımı savunuyor. Belirli bir zaman dilimine veya koşullar listesine bağlı kalmak yerine, terimlerin arkasındaki kavramları daha genel olarak ifade eden tanımları desteklerler.

Örneğin Merriam-Webster’ın sözlüğü bunları şu şekilde tanımlar:

• Akut: “Ani başlangıçlı, keskin yükselişli ve kısa seyirli”

• Kronik: “Uzun bir süre devam eden veya tekrar tekrar meydana gelen”

Kurallardan ziyade kavramları anlayarak, sağlık hizmeti sağlayıcınızın sağlık durumunuzu tanımlarken size ne söylediğini daha iyi anlayabilirsiniz. Ancak, elbette, durumunuzun ve ileride olabileceklerin net bir resmini çizmeniz gereken soruları sorduğunuzdan emin olun.