Sinovitin Farklı Formlarının Tanı ve Tedavileri
Sinovit, bir eklemin astarı olan sinovyumun iltihaplanmasıdır. Sinovit ile ilişkili semptomlar arasında eklem ağrısı, eklem şişmesi, kızarıklık ve sıcaklık bulunur.
Enflamatuar hastalığın yokluğunda, sinovit genellikle bir eklemin aşırı kullanımından kaynaklanır. Sinovit ayrıca çeşitli inflamatuar artrit tiplerinin bir özelliğidir.İnflamatuar artritte, sinovit belirtileri genellikle fizik muayene sırasında saptanabilir.
Subklinik Sinovit
Subklinik sinovit, fizik muayene ile tespit edilemeyen eklem astarının iltihaplanmasıdır. Subklinik sinovit, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya ultrason kullanılarak tanımlanabilir. Bu durum birincil tanı olarak önemli olarak kabul edilmez, ancak osteoartrit/fibromiyaljiyi inflamatuar artritten ayırt etmede ve hastalık aktivitesini değerlendirmede yardımcı olabilir.
Romatolog Scott J. Zashin, MD’ye göre, “Bir romatolog olarak deneyimlerime göre, subklinik sinovit ve normal eritrosit sedimantasyon hızı veya C-reaktif protein (CRP) gibi kandaki normal inflamasyon ölçümleri olan hastaların, Bu konuda yayınlanmış herhangi bir çalışmanın farkında olmasam da, temel röntgenlerde belirgin olan eklem hasarı geliştiriyorum.”
MRG, yumuşak dokuyu değerlendirmek için en iyi görüntüleme yöntemi olarak kabul edilirken, pahalı ve zaman alıcıdır. Kas-iskelet ultrasonu rağbet görüyor ve daha ucuz ve sinovitin saptanmasında MRI kadar etkili olduğu kabul ediliyor.
aktif sinovit
Fizik muayene sırasında sinovit semptomları görünür veya gözlemlenebilir olduğunda, etkilenen eklemde aktif inflamasyon zaten meydana gelmektedir.
Aktif sinovit kalıcı eklem hasarına yol açabilir.Sinovit tespit edildiğinde ve tam olarak neden artritin erken teşhisi ve tedavisinin vurgulandığı endişesidir.
Sinovit, bir eklem ve tendonlar gibi çevresindeki yapılara zarar verebilir. Ciddi şekilde hasar görmüş bir eklem deforme olabilir veya yapıları birbirine kaynaşarak normal hareketliliği ve işlevi bozabilir.
Semptomatik Sinovit
Sinovit ve Romatoid Artrit
Semptomatik romatoid artrit seyrinin başlarında, yüksek beyaz kan hücreleriniz veya doku ödeminiz olmayabilir. Ancak biyopsi genellikle bu hastalığın özelliği olan hücresel bir görünümü ortaya çıkarır.
Erken romatoid artritli kişilerde aslında semptomların başlangıcından önce devam eden bir hastalık süreci olabilir. Otoantikorların (vücudun kendi dokularına karşı antikorlar), romatoid artritli kişilerde klinik semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce üretildiği düşünülmektedir.Bu, semptomatik sinovit gelişmeden önce ortaya çıkabilecek klinik öncesi bir aşamayı düşündürür.
Sinovit ve Monoartrit
Sinovit tanımlandıktan sonra eklem iltihabının nedeninin belirlenmesi gerekir. Sinovitin varlığı, inflamatuar artrit tipleri, enfeksiyöz artrit ve sistemik romatizmal hastalıklarla ayırıcı tanıyı sınırlar.
Romatoid artrit, çok erken evrelerinde monoartrit (bir eklemi etkileyen artrit semptomları) olarak başlayabilir.Monoartritiniz varsa, fizik muayeneniz eklem efüzyonu veya sinovitin varlığını veya yokluğunu belirleyecektir.
İlerledikçe, romatoid artrit tipik olarak simetrik poliartrit haline gelir, yani vücudun her iki tarafında birden fazla eklem yaklaşık olarak eşit olarak tutulur.
Semptomatik Sinovit Tedavisi
Doğru teşhis ile uygun tedaviye başlanabilir. Romatoid artritte, hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD’lar) ve biyolojik ilaçlar tipik olarak sinoviti kontrol altına almak, eklem hasarını önlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır.
DMARD’lar genellikle hemen reçete edilir, ancak yavaş hareket ederler. Bu nedenle, steroid olmayan antienflamatuarlarla (NSAID’ler) veya düşük doz steroidlerle tedavi, iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Discussion about this post