genel bakış
Aksillo-subklavyen ven trombozu nedir?
Paget-Schroetter Sendromu olarak da adlandırılan aksillo-subklavyen ven trombozu, genel popülasyonda nadir görülen bir tıbbi durumdur. Ancak, genç, rekabetçi sporcuları etkileyen en yaygın vasküler koşullardan biridir. Bu durum, koltuk altı (aksilla) veya omzun önündeki (subklavian damar) bir damarın köprücük kemiği (klavikula), ilk kaburga veya çevreleyen kas tarafından sıkıştırılmasıyla gelişir. Bir tür torasik outlet sendromu olarak kabul edilir.
Kişi kolunu tekrar tekrar kullandıkça ve aksillo-subklavyen damar sıkıştıkça damar iltihaplanır. Zamanla, damarda fibröz doku oluşur. Damarın içi sonunda normal kan akışına izin vermeyecek kadar daralır. Sonuç olarak, bir kan pıhtısı oluşur.
Kişi kolunu tekrar tekrar kullandıkça ve aksillo-subklavyen damar sıkıştıkça damar iltihaplanır. Zamanla, damarda fibröz doku oluşur. Damarın içi sonunda normal kan akışına izin vermeyecek kadar daralır. Sonuç olarak, bir kan pıhtısı oluşur.
Belirtileri ve Nedenleri
Aksillo-subklavyen ven trombozunun belirtileri nelerdir?
Aksillo-subklavian ven trombozu olan hastalar, etkilenen kol ve elde aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- ani şişme
- mavimsi ten rengi
- ağırlık ve ağrı
Zamanla bu durum boyun, yüz ve göz çevresindeki alanın şişmesine ve şişmesine neden olabilir ve yüzün etkilenen tarafında hafif mavi olabilir.
Teşhis ve Testler
Aksillo-subklavyen ven trombozu nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muhtemelen damarınızdaki kan pıhtısını bulmak için bir dizi görüntüleme çalışması kullanacaktır. Bu testlerin hepsine ihtiyacınız olmayacak, ancak birden fazlasına sahip olabilirsiniz. Bu çalışmalar şunları içerir:
- dubleks ultrason
- Kateter yönlendirmeli kontrast venografi
- BTA (bilgisayarlı tomografi arteriyografisi)
- MRA (manyetik rezonans arteriyografi)
Ek olarak, bir vasküler uzman, aksillo-subklavian ven trombozundan genetik bir durumun sorumlu olup olmadığını görmek için kan testleri isteyebilir. Faktör V Leiden mutasyonu, Lupus anti-pıhtılaştırıcı ve diğerleri dahil olmak üzere kanı pıhtılaşmaya daha yatkın hale getiren bazı genetik koşullar (hiperpıhtılaşabilir sendromlar), aksillo-subklavyen ven trombozuna yol açabilir. Doktorunuz, kanınızın pıhtılaşması için geçen süreyi ölçmek için kan testleri isteyecektir.
Yönetim ve Tedavi
Tedavi edilmemiş bir aksilo-subklavyen ven trombozu ile hangi problemler ilişkilidir?
Tedavi edilmeyen bir aksilo-subklavyen ven trombozu ile ilişkili riskler şunları içerir:
- Pulmoner emboli – hastaların %20 ila %30’unda görülür
- tekrarlayan tromboz
- Kolda kalıcı ağrı ve şişlik ile birlikte post-trombotik sendrom
- Felç
- Kronik venöz yetmezlik
- Pulmoner hipertansiyon
- Sağ taraflı kalp yetmezliği
- Çok nadir durumlarda, etkilenen kolun kesilmesi gerekebilir.
Aksillo-subklavyen ven trombozu olan hastaların tedavisi nedir?
Sağlık Yönetimi
Aksillo-subklavian ven trombozu olan genç yetişkinlerin çoğu, semptomlar ilk iki hafta içinde doktora gider. Durumun bu nispeten erken evresinde, pıhtıları çözen ilaçlar (trombolitikler) genellikle başarılıdır. İlaç damara yerleştirilen bir kateter aracılığıyla verilir. Doktorun görüntüleme testleri sırasında açıkça görebildiği tek bir kan pıhtısı olduğunda, damar uzmanı pıhtıyı parçalamak için mekanik trombektomi veya pıhtıyı çıkarmak için vakumlu trombektomi adı verilen bir teknik kullanabilir. Trombektomi genellikle trombolitik ilaçlarla birlikte kullanılır.
Pıhtı parçalandıktan veya çıkarıldıktan (tromboliz) sonra kan sulandırıcı ilaçlarla tedaviye devam edilir. Hastalar heparin ile başlar ve daha sonra başka bir pıhtının oluşmasını önlemek için uzun bir süre varfarin (kumadin) alırlar.
Doktorunuz ayrıca muhtemelen size sahip olacaktır:
- Etkilenen kolda bir sıkıştırma manşonu kullanın
- Kol kaldırma yapın
- Belirtiler geçene kadar kolunuzu kullanmaktan kaçının
- Fizik tedaviye katılmak
Ameliyat
Çoğu hasta, kanda pıhtılaşma anormalliği olmadıkça, aksillo-subklavyen ven trombozu için cerrahi tedavi görmelidir.
Çoğu durumda, aksillo-subklavian ven trombozu, anormal şekilde oluşturulmuş kemikler veya kan damarlarından kaynaklanır. Bu durumda, doktorunuz muhtemelen aşağıdakiler için ameliyat önerecektir:
- Soruna neden olan kaburgayı ve çevredeki kasları çıkarın (subklavyen venin sıkışmasına neden olan torasik çıkış sendromu olan hastalar için)
- Subklavyen venden kan akışını geri yükleyin (skar dokusu veya tıkanıklığı veya başka bir trombozu olan hastalar için)
Ameliyattan ne kadar çabuk iyileşirim?
Kaburgasını çıkarmak için ameliyat olan hastalar genellikle bir gece hastanede kalır. Ameliyattan sonraki ilk hafta fizik tedaviye başlarlar. Bir ay içinde çoğu hasta normale döner ve hatta ameliyat öncesine göre daha fazlasını yapabilir.
Aksillo-subklavian ven trombozu olan hastalarda tedavi ne kadar etkilidir?
Durum için derhal tedavi görürseniz, tam bir iyileşme bekleyebilirsiniz.
Ne tür bir takip bakımına ihtiyacım olacak?
Başka bir kan pıhtısı geliştirmediğinizden emin olmak için bir damar uzmanıyla bakımınıza devam etmeniz önemlidir. Doktorunuz size ne sıklıkta görünmeniz gerektiğini söyleyecektir.
Kaynaklar
Tedavi Eden Doktorlar
Doktorlar, eğitim ve deneyim farklılıkları nedeniyle kalite bakımından farklılık gösterir; Hastaneler sunulan hizmetlerin sayısı bakımından farklılık gösterir. Tıbbi sorununuz ne kadar karmaşıksa, kalitedeki bu farklılıklar o kadar büyük olur ve o kadar önemli olur.
Açıkçası, karmaşık, özel tıbbi bakım için seçtiğiniz doktor ve hastane, ne kadar iyi olduğunuz üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olacaktır. Bu seçimi yapmanıza yardımcı olmak için lütfen Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Sonuçlarımızı inceleyin.
Cleveland Clinic Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Vasküler Tıp Uzmanları ve Cerrahları
Vasküler hastalığınızı tedavi edecek bir doktor seçmek, teşhis ve tedavinizin neresinde olduğunuza bağlıdır. Aşağıdaki Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Bölümleri ve Bölümleri, kan pıhtılaşma bozuklukları da dahil olmak üzere her türlü damar hastalığı olan hastaları tedavi eder:
Vasküler Tıp Bölümü: Vasküler hastalığı tedavi etmek için değerlendirme, tıbbi yönetim veya girişimsel prosedürler için. Buna ek olarak, Non-Invaziv Laboratuvar, hastaya ilave rahatsızlık vermeden vasküler hastalığın teşhisine yardımcı olmak için son teknoloji bilgisayarlı görüntüleme ekipmanı içerir. Vasküler Tıp Randevularını, ücretsiz 800-223-2273, dahili 44420 numaralı telefonu arayın veya çevrimiçi olarak randevu talep edin.
Damar Cerrahisi Anabilim Dalı: aort, periferik arter ve venöz hastalık dahil olmak üzere vasküler hastalığın cerrahi tedavisi için cerrahi değerlendirme. Vasküler Cerrahi Randevularını, ücretsiz 800-223-2273, dahili 44508 numaralı telefonu arayın veya çevrimiçi randevu talep edin.
MyConsult ikinci görüş danışmanlığımızı interneti kullanarak da kullanabilirsiniz.
Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü ayrıca belirli hasta popülasyonlarını tedavi etmek için uzmanlaşmış merkezlere ve kliniklere sahiptir:
- Aort Merkezi
- Tromboz Merkezi
- Alt Ekstremite Yara Kliniği
- Şap Kliniği
- SCAD Kliniği
Vasküler ve arteriyel hastalıkların tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış uzmanlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sydell ve Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute hakkında daha fazla bilgi edinmek için Hakkımızda bölümüne bakın.
İletişim
Daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, bizimle iletişime geçmek, bir hemşireyle çevrimiçi sohbet etmek veya 216.445.9288 numaralı telefondan veya ücretsiz 866.289.6911 numaralı telefondan Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Kaynak ve Bilgi Hemşiresini aramak için burayı tıklayın. Size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız.
Hasta Olmak
- randevu al
- Ziyaretinizi Planlayın
- Faturalandırma ve Sigorta
- Ziyaretçi Olanakları
Tedavi seçenekleri
Vasküler tedavi seçenekleri hakkında ek bilgi şu adreste bulunabilir:
- Damar Cerrahisi Hizmetleri
- Aort Cerrahisi
- Karotis Arter Hastalığı Tedavileri
- Periferik Arter Hastalığı Tedavileri
- Venöz Hastalık Tedavileri
- Kan Pıhtısı için IVC Filtreleri
- Viseral (Karın) Arter Hastalığı Tedavileri
Tedavi Kılavuzları
- Aort anevrizması
- Mayıs Thurner Sendromu
- Torasik Çıkış Sendromu
- Damar ve Vasküler
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Vasküler ve Torasik Enstitüsü Tedavi Kılavuzları
Teşhis Testleri
Koroner arter hastalığını teşhis etmek için tanı testleri kullanılır ve en etkili tedavi yöntemidir.
- Teşhis testi
Web sohbetleri
Web sohbetlerimiz ve görüntülü sohbetlerimiz, hastalara ve ziyaretçilere soru sorma ve doktorlarımızla etkileşim kurma konusunda başka bir fırsat verir.
-
Vasküler Hastalık, Periferik Arter Hastalığı ve Tromboz web sohbetleri ve görüntülü sohbetler
- Tüm Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetleri
Videolar
- Damar Hastalıkları ve Tedavileri Videoları
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Etkileşimli Araçlar
- Tüm Miller Ailesi Kalp, Damar ve Göğüs Enstitüsü Videoları
Ek bilgi ve kaynaklar
- Evde İyileşme
- Destek Grupları ve Bilgiler
-
Health Essentials’ı ziyaret edin – Health Essentials ile ilgili vasküler bozukluklar ve sağlıklı yaşam hakkındaki makaleleri okuyun
- Twitter’da Heart, Vascular & Thoracic Institute web sohbetlerini ve haber hikayelerini takip edin*
-
Kalp, Vasküler ve Torasik eHaberlerine abone olun*
-
Amerikan kalp derneği*
*Bu bağlantı ile yeni bir tarayıcı penceresi açılacaktır. Diğer web sitelerine bağlantıların dahil edilmesi, bu web sitelerindeki materyallerin onaylandığı veya operatörleriyle herhangi bir ilişki olduğu anlamına gelmez.
Bakımınız için neden Cleveland Clinic’i seçmelisiniz?
Sonuçlarımız kendileri için konuşur. Lütfen gerçeklerimizi ve rakamlarımızı inceleyin ve herhangi bir sorunuz varsa sormaktan çekinmeyin.
Discussion about this post