genel bakış
akromegali nedir?
Akromegali, vücut yüksek düzeyde büyüme hormonu ürettiğinde ortaya çıkan nadir fakat ciddi bir tıbbi durumdur. Akromegali her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle orta yaşta teşhis edilir.
Akromegali nadirdir ve her 200.000 kişiden 1’ini etkiler. Durum erkekleri ve kadınları eşit olarak etkiler.
Belirtileri ve Nedenleri
Akromegali neden olur?
Adenom adı verilen çok fazla büyüme hormonu üreten iyi huylu (kanserli olmayan) bir tümör akromegalinin nedenidir. Adenom, beynin alt kısmına yakın bir yerde bulunan küçük bir bez olan hipofizdedir. Hipofiz, vücudun büyüme hormonuna ek olarak çeşitli hormonları nasıl ürettiğini düzenler.
Akromegali belirtileri nelerdir?
Akromegali vücudun kemiklerini ve dokularını etkiler ve anormal şekillerde büyümelerine neden olur. Çocuklarda akromegali devleşmeye (olağandışı büyüme) neden olur. Bir çocuğun veya genç bir yetişkinin vücudunda çok fazla büyüme hormonu olduğunda, devlik kemiklerinin artan oranda büyümesine neden olabilir. Devasalığı olan bazı insanlar 8 fit uzunluğa ulaşır.
Akromegali olan yetişkinlerin boyu uzamaz, ancak aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:
- Eller, ayaklar veya göğüs gibi genişlemiş veya şişmiş vücut parçaları
- Çıkık bir çene, burun veya alın dahil yüzdeki değişiklikler
- Aşırı terleme veya yağlı cilt
- Ellerde uyuşma veya “iğneler ve iğneler”
- Eklem ağrısı
-
Karpal tünel sendromu veya omurilik sorunları
- Kas Güçsüzlüğü
- baş ağrısı
-
Uyku apnesi, vücudun uyku sırasında kısa aralıklarla nefes almayı durdurmasına neden olan bir durum
- Görme veya sesteki değişiklikler
Akromegali semptomları genellikle yavaş başlar ve ilk başta fark edilmesi zor olabilir. Bazı insanlar ellerinin boyutunun büyüdüğünü ancak alyansları gergin hissettiğinde fark eder.
Teşhis ve Testler
Akromegali nasıl teşhis edilir?
Akromegali semptomları genellikle uzun yıllar boyunca çok yavaş ortaya çıkar. Bu teşhis koymayı zorlaştırır.
Akromegaliden şüphelenen doktorlar, durumu teşhis etmek için bu testleri isteyebilir:
- Kan testleri: Büyüme hormonu ve IGF-I kan testleri, kanınızdaki farklı büyüme hormonu düzeylerini ölçer. Bu seviyeler yüksekse, doktorunuz akromegali tanısını doğrulamak için bir glikoz tolerans testi isteyebilir. Glikoz tolerans testleri, doktorlara vücudunuzun büyüme hormonu seviyelerinin glikoza (şekere) olması gerektiği gibi tepki gösterip göstermediğini söyler. Bu test için, bir glikoz solüsyonu içtikten sonra farklı aralıklarla kan aldıracaksınız.
- Görüntüleme testleri: Kan testleri akromegaliniz olduğunu doğrularsa, doktorunuz muhtemelen bir tümörün boyutunu ve yerini açıkça gösterebilen ve uygun tedavilerin belirlenmesine yardımcı olan bir MRI taraması önerecektir.
Yönetim ve Tedavi
Akromegali nasıl tedavi edilir?
Akromegali için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Doktorunuz, hangi tedavi(ler)in sizin için uygun olduğuna karar vermeden önce belirtilerinizi ve koşullarınızı değerlendirecektir.
Akromegali için en yaygın tedaviler cerrahi, ilaç ve radyasyon tedavisidir:
- Ameliyat: Çoğu durumda, ameliyat akromegali semptomlarını büyük ölçüde iyileştirir veya durumu tamamen düzeltir. Ameliyatın özellikleri, bir tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olacaktır. Ameliyatın amacı, aşırı büyüme hormonu üretimine neden olan tümörün tamamını çıkarmaktır. Doktorlar tümörü yeterince çıkarırsa, daha fazla tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorlar bir tümörün yalnızca bir kısmını çıkarabiliyorsa, semptomlarınızı yönetmek ve büyüme hormonu üretimini azaltmak için ilaca veya radyasyon tedavisine ihtiyacınız olabilir.
- İlaç tedavisi: Somatostatin analogları (Sandostatin®) gibi enjeksiyon ilaçları hormon seviyelerinin yönetilmesine yardımcı olabilir. İlaçlar, vücudun büyüme hormonu seviyelerini normalleştirmek ve semptomlarınızı iyileştirmek için farklı şekillerde çalışır.
Bazı durumlarda, bir kişi tümör küçülene kadar ilaç alabilir. Bu, doktorların ameliyatla güvenli bir şekilde çıkarmasına izin verebilir. Diğer kişilerin büyüme hormonu düzeylerini ve semptomlarını etkin bir şekilde yönetmek için uzun süreli ilaç alması gerekebilir.
- Radyasyon tedavisi: Radyasyon tedavisi, ilaçlar etkili olmadığında büyüme hormonu düzeylerini düşürmeye yardımcı olabilir. Radyasyon tedavisi, tümörü radyasyon ışınlarıyla hedeflemek için özel ekipman kullanır. Bu terapi yavaş çalışır. Aralarda molalar olan birkaç tedavi kursu gerektirebilir ve tam etki için birkaç yıl sürebilir.
önleme
Akromegali önlenebilir mi?
Akromegali önlenemez. Akromegaliyi tedavi etmenin veya yönetmenin en etkili yolu erken tanı ve tedavidir.
Görünüm / Prognoz
Akromegali hastaları için görünüm nedir?
Akromegali hastaları için sonuçlar, hastalığın ne kadar şiddetli olduğuna ve tedavilerin semptomları ne kadar etkili bir şekilde tedavi ettiğine bağlıdır. Birçok kişi tedaviden sonra semptomlarda önemli bir iyileşme görür.
Tedavi edilmezse akromegali, sakatlayıcı ve şekil bozukluğuna yol açan semptomlara neden olabilir. Bu belirtiler kişinin benlik imajını ve yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilir. Destek grupları, bazı kişilerin akromegali nedeniyle karşılaştıkları zorluklarla başa çıkmalarına yardımcı olur.
Kalp hastalığı veya Tip 2 diyabet gibi sağlık komplikasyonları da yaşam kalitesini düşürebilir ve hatta ömrü kısaltabilir. En şiddetli vakalarda, bu komplikasyonlar yaşamı değiştiren etkilere neden olabilir.
Discussion about this post