Akciğer Kanseri Biyobelirteçleri Nelerdir?

Tümör belirteçleri olarak da bilinen akciğer kanseri biyobelirteçleri, akciğer kanserli kişilerde biyolojik moleküllerdir. Bu biyobelirteçler ya vücut ya da tümör tarafından üretilir.

Biyobelirteçleri test etmek, tümör büyümesini ve kanser yayılmasını karakterize etmeye yardımcı olur. Biyobelirteçler, kanser geliştirme riskinizi değerlendirmek, tekrarlama riskinizi belirlemek, kanser tedavisinin etkinliğini tahmin etmek ve akciğer kanserinin ilerlemesini izlemek için kullanılabilir.

Bu makale kanser biyobelirteçlerinin ne olduğunu tanımlayacak ve akciğer kanseri tedavisinde nasıl kullanıldığını açıklayacaktır.

Kanser Biyobelirteçlerinin Tanımı

Kanser biyobelirteçleri, bize vücudunuzda meydana gelen süreçlerin bir resmini veren, vücut tarafından üretilen moleküllerdir. Biyobelirteçler bireyin kanseri hakkında daha fazla bilgi edinmede yardımcı olurken, kalp hastalığı, multipl skleroz ve diğer kronik durumlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için de kullanılabilirler.

Akciğer kanseri biyobelirteçleri, kanser hücreleri veya kansere yanıt olarak diğer hücreler tarafından vücutta üretilen herhangi bir maddedir. Bu belirteçler bize kanserin ne kadar agresif olduğunu, hangi tedavinin en etkili olacağını ve bireyin mevcut tedavi protokolüne yanıt verip vermediğini söyleyebilir.

Kanser biyobelirteçleri kan, idrar, dışkı, tümörler veya diğer vücut doku ve sıvılarında tespit edilebilir.

Kanser biyobelirteçleri şunları içerebilir:

• proteinler
• Genlerdeki değişiklikler (mutasyonlar)
• Fazladan gen kopyaları
• Eksik genler

Kanser biyobelirteçleri genellikle işlevlerine göre sınıflandırılır.

Sürücü Mutasyonları

Kanser biyobelirteçleri, tıbbi ekibin vücuttaki sürücü mutasyonlarını tespit etmesine yardımcı olabilir. Hücrelerimizin her biri binlerce genden oluşur. Bu genler, hücreye nasıl çalışacağını söyleyen DNA’yı içerir. Bir gen, DNA’sında bir hatayla karşılaştığında, bir mutasyon meydana gelebilir.

Genellikle vücut mutasyonları düzeltir, ancak düzeltemediğinde bir tümör oluşabilir. Kanserli bir tümörün oluşmasına neden olan mutasyonlara sürücü mutasyonları denir. Spesifik biyobelirteçler, hangi mutasyonun kansere neden olduğunu ve dolayısıyla hangi tedavinin en etkili olacağını gösterebilir.

immünoterapi

Kanser biyobelirteçleri, tıp ekibinin immünoterapi ilaçlarının akciğer kanseri tedavisinde yardımcı olup olmayacağını belirlemesine de yardımcı olabilir. Vücuttaki bağışıklık hücrelerinin yüzeylerinde kontrol noktaları görevi gören proteinler bulunur. Bu proteinler bağışıklık sisteminin aşırı tepki vermesini engeller.

Bir bağışıklık kontrol noktası örneği, PD-L1 proteinidir. Bu protein genellikle bağışıklık sisteminin normal şekilde çalışmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, akciğer kanseri durumunda, kanser hücreleri bazen çok sayıda PD-L1 proteini içerir. Bu proteinler esasen bağışıklık sistemini frenler ve bağışıklık hücrelerinin kanser hücreleriyle savaşmasını engeller.

Bir kişi biyobelirteç PD-L1 için pozitif testler yaptığında, tıbbi ekip, bağışıklık sistemi yanıtını artıran ve kanser hücrelerine saldırmasına yardımcı olan immünoterapi ilaçları reçete edebilir.

Kanser Biyobelirteçlerinin Kullanımları

Biyobelirteçlerin kullanımı akciğer kanseri tedavisini sonsuza dek değiştirmiştir. Geçmişte, aynı tür kansere sahip iki kişi aynı tedaviyi aldı. Kanser biyobelirteçleri sayesinde doktorlar artık her bir tümöre karşı hangi tedavinin en etkili olduğuna bağlı olarak tedavi planlarını kişiselleştirebilir.

İki ana tümör belirteci türü, dolaşımdaki tümör belirteçleri ve tümör dokusu belirteçleridir. Dolaşan belirteçler vücutta kan, idrar, dışkı veya diğer vücut sıvılarında dolaşır. Bir bireyin prognozunu tahmin etmek, kanserin evresini belirlemek, kalan hastalığı bulmak, nüksü saptamak, tedavi etkinliğini değerlendirmek ve tedavi ilerlemesini izlemek için kullanılabilirler.

Tümör biyobelirteçleri, tümörün kendisinde biyopsi (laboratuvarda test için dokuyu alan bir prosedür) yoluyla bulunabilir. Bu spesifik biyobelirteçler aynı amaçlar için kullanılır.

Tıbbi ekibiniz, kanser tedaviniz boyunca seri biyobelirteç ölçümleri almanızı önerebilir.

Tıbbi ekip, akciğer kanserinde biyobelirteçleri test ederken tümörün DNA’sında anormallikler arar. Bu anormallikler kalıtsal olmadığı için çocuklarınıza aktarmanız beklenmez. Akciğer kanserinde bulunan anormalliklerin, sigara dumanı veya radon veya asbest gibi kimyasallara maruz kalma gibi çevresel faktörlerden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Doktorunuzun önerebileceği biyobelirteç testleri şunları içerir:

• EGFR mutasyon analizi: EGFR’ler olarak bilinen epidermal büyüme faktörü reseptörleri, büyüme ve bölünme hakkında mesajlar alan belirli hücrelerin yüzeyinde bulunan yapılardır. Bir kanser hücresinde, bu reseptörler, durmadan büyümeye ve bölünmeye devam etmelerine neden olan bir mutasyona sahiptir. Bu spesifik mutasyonu test ederek, tıbbi ekip bir hastanın bu reseptörleri kapatan ilaçlardan fayda sağlayıp sağlayamayacağını belirleyebilir. Bir EGFR inhibitör ilacının yaygın bir örneği, Tagrisso’dur (osimertinib).

• ALK testi: EGFR gibi, anaplastik lenfoma kinaz (ALK) geni de tümör hücrelerine büyümesini ve bölünmesini söyler. Bu mutasyonun test edilmesi, tıbbi ekibin doğru tedaviyi seçmesine yardımcı olur.

• Proteomik test: Bu kan testi tipik olarak ileri düzeyde küçük hücreli dışı akciğer kanseri teşhisi konmuş kişilerde kullanılır. Testin adı VeriStrat ve bir kişinin bir EGFR inhibitörüne nasıl tepki vereceğini tahmin etmeye yardımcı olabilir. Bu test sadece bir kan örneği gerektirir, bu nedenle tümör biyopsisine gerek yoktur.

• KRAS mutasyon analizi: Birçok akciğer kanseri türünde, KRAS geninde mutasyona sahip tümörler bulunur.

• ROS1 yeniden düzenlenmesi: ROS1 gen mutasyonu veya yeniden düzenlenmesi, belirli küçük hücreli olmayan akciğer kanseri türlerine sahip kişilerde bulunabilir. Bu anormallik, tümör dokusundaki kanser hücrelerinde bulunur.

• BRAF V600E mutasyonu: Bu tip mutasyon, akciğer kanseri tedavisini belirlemek için kullanılır.

• NTRK füzyonu: Bu test, özellikle evre 4 akciğer kanseri olan kişilerde tedaviyi belirlemek için yapılır.

• MET amplifikasyonu veya MET ekson 14 atlama: Bu anormallik en sık olarak bir tür akciğer kanseri olan adenokarsinomda görülür. Tedaviyi belirlemeye ve etkinliğini izlemeye yardımcı olur.

• RET düzenlemeleri: Bu anormallik, evre 4 akciğer kanserinde tedaviyi belirlemeye yardımcı olur.

• PD-L1: Bu test, bağışıklık kontrol noktası inhibitör tedavisinin tedavide yardımcı olup olmayacağını belirlemek için kullanılır.

• Sıvı biyopsi testi: Bu test, kanda dolaşan tümör DNA’sının parçalarındaki mutasyonları aramak için kullanılır.

Kanser biyobelirteçlerinin bir sınırlaması, kanseri kendi başlarına teşhis edememeleridir. Teşhis sürecinde kullanılan araçlardan biridir, ancak tek başına kesin bir cevap üretemezler.

Akciğer kanseri, fizik muayene, ayrıntılı öykü, akciğer biyopsisi, lenf nodu biyopsisi ve röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme çalışmalarını içeren kapsamlı bir teşhis süreciyle tespit edilir. . Bir pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması da sipariş edilecektir.

Tedavi ve Araştırmada Akciğer Kanseri Biyobelirteçleri

Doktorunuz kanser biyobelirteçlerinizi belirledikten sonra, bireysel kanser türünüz için hangi tedavilerin işe yarayacağını belirlemek için en son araştırmayı kullanacaktır.

Akciğer kanseri için biyobelirteç testleri şunları içerir:

• FISH analizi: Bir tıp uzmanı olan patolog, kromozomlardaki değişiklikleri aramak için bir doku örneğini mikroskop altında inceler.

• İmmünohistokimya: Patolog, belirli proteinleri aramak için hücreleri mikroskop altında inceler.

• Yeni nesil dizileme: Kapsamlı biyobelirteç testi olarak da bilinen bu test, bir tümör biyopsisinden alınan dokuyu kullanır ve aynı anda birkaç biyobelirteç için test eden bir makineye yerleştirir.

• Sıvı biyopsi: Bu test, tümörden kana “sızan” tümör DNA’sını tespit edebilir. Bu yararlıdır çünkü doktorların basit bir kan testi ile tümör yapısını incelemesine olanak tanır.

Biyobelirteçlerle ilgili yeni araştırmalar devam etmektedir. Şu anda, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), aşağıdaki anormallikleri olan tümörler için akciğer kanseri tedavisine yönelik hedefli tedavileri onayladı:

• EGFR
• ALK
• ROS1
• BRAF V600E
• TANIŞMAK
• RET
• NTRK
• Her2

EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, MET, RET ve NTRK’deki anormallikler genellikle adenokarsinomalı kişilerde bulunur. Tıbbi ekibiniz hangi biyobelirteçlerin mevcut olduğunu anladıktan sonra, her birini ele aldığı kanıtlanmış hedefe yönelik tedavileri seçecektir. Hedefe yönelik tedaviler, belirli hücrelere saldıran bir tür biyolojik kanser tedavisidir.

Ek olarak, immünoterapi, PD-L1’de anormalliği olan kişilerde kullanım için onaylanmıştır. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle savaşma tepkisini artıran başka bir biyolojik kanser tedavisi şeklidir.

Özet

Akciğer kanseri biyobelirteçleri, kanser hücreleri veya kansere yanıt olarak sağlıklı hücreler tarafından vücutta üretilen moleküllerdir. Biyobelirteçler kanser tedavisinde devrim yarattı ve bireylere kişiselleştirilmiş tedavi planları alma fırsatı verdi.

Bir kanser teşhisi korkutucudur ve şu anda anlaşılır bir şekilde bunalmış hissediyor olabilirsiniz. Tanı ve tedavi seçeneklerinizi anlamak için doktorunuzla birlikte çalışırken, biyobelirteç testi hakkında bilgi alın. Kanser araştırmalarının her zaman geliştiğini ve şu anda mevcut olan yeni testler ve tedaviler olabileceğini hatırlamakta fayda var.