Ağız Kanseri Nedir?

Ağız kanseri, yanaklar, diş etleri, ağız çatısı, dil veya dudaklardaki anormal hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde gelişen bir tür baş ve boyun kanseridir. Çoğu zaman, yumuşak damak, boğazın yan ve arka duvarları, dilin üçte birlik kısmı ve bademcikleri etkileyen orofaringeal kanser de bu terim altında toplanır.

Tütün ve alkol kullanımı hastalık için başlıca risk faktörleridir, ancak insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu da dahil olmak üzere başka risk faktörleri de vardır.Ağız kanserinin en yaygın semptomları, iyileşmeyen bir yara veya kalıcı ağız ağrısıdır.Teşhisi doğrulamak için biyopsi gereklidir. Kanserin konumuna ve yayılmasına bağlı olarak tedavi değişir, ancak genellikle cerrahi, radyasyon ve/veya kemoterapiyi gerektirir.

Skuamöz hücreler, ağız ve boğazı kaplayan ince, düz hücrelerdir. Çok daha az yaygın olarak, tükürük bezi tümörleri veya lenfoma gibi skuamöz hücreli olmayan ağız kanserleri gelişebilir.

Ağız Kanseri Belirtileri

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, ağız kanserinin en yaygın semptomları, ağızda iyileşmeyen bir yara veya geçmeyen ağız veya boğaz ağrısıdır.

Ağız kanserinin diğer potansiyel semptomları şunları içerir:

• Ağzın iç kısmında beyaz yama (lökoplaki denir) veya kırmızı yama (eritroplaki denir)
• Dudak veya ağız ülserinde iyileşmeyen kabuklanma
• Yaralanma ile ilgisi olmayan ağızdan kanama
• Ağrı ve/veya çiğneme zorluğu
• Şişmiş bezler (lenf düğümleri) veya boyunda bir kitle
• Çene ağrısı veya şişmesi
• Dil veya çeneyi yutma, çiğneme, konuşma veya hareket ettirme zorluğu
• Uyuşmuş dil veya ağız bölgesi
• Gevşek dişler veya takma dişler
• Kalıcı ağız kokusu

nedenler

Ağız kanserinin kesin nedeni belirsiz olsa da, bir kişinin onu geliştirme riskini arttırdığı sürekli olarak bulunan faktörler vardır.

Ağız kanseri gelişimi için belki de en önemli risk faktörü tütün kullanımıdır.Sigara, puro ve pipo içmek, ağızda veya boğazda herhangi bir yerde kanser riskinizi artırır. Ayrıca, genellikle “daldırma” veya “çiğneme” olarak adlandırılan dumansız veya ağızdan alınan tütün ürünleri, yanak, diş etleri ve dudakların iç kısmında kanser geliştirme riskini artırır.

Ağız kanseri gelişimi ile bağlantılı diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Ağır alkol tüketimi: Bir kişi hem çok sigara içtiğinde hem de çok içki içtiğinde risk önemli ölçüde artar.

• İnsan papilloma virüsü (HPV), özellikle cinsel temas yoluyla bulaşan HPV tip 16. Not, nadiren ağız kanseri ile ilişkilidir. Orofarenks kanseri (bademciklerde, dil kökünde vs. oluşur) HPV enfeksiyonu ile sıklıkla ilişkilendirilen kanser türüdür.

• Meyve ve sebzelerde eksik bir diyet yemek
• Aşırı güneş ışığına maruz kalmak (dudak kanseri riskini artırır)
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Graft-versus-host hastalığı veya Fanconi anemisi gibi genetik bir sendrom gibi altta yatan belirli sağlık sorunlarına sahip olmak
• Çiğneme tembul sterlini, çiğneme tütünü gibi yutulan ve genellikle tütünle karıştırılan uyarıcı bir ilaç

HPV enfeksiyonuna bağlı kanserlerin sayısı arttıkça bu durum değişmekle birlikte, ağız kanseri 55 yaş üstü yetişkinlerde de daha yaygındır.

Teşhis

Ağız kanseri teşhisi, genellikle birinci basamak doktorunun veya diş hekiminin fiziksel bir muayene yaptıktan sonra ağzınızda veya boğazınızda bir anormallik görmesiyle başlayan aşamalı bir yaklaşımdır. Bu durumda veya ağız kanseri şüphesi olan bir veya daha fazla semptom yaşıyorsanız, sağlık uzmanınız sizi kulak, burun ve boğaz (KBB) doktoru olarak adlandırılan ağız ve boğaz hastalıkları konusunda uzmanlaşmış birine sevk edecektir.

KBB doktoru, tüm anormal alanları ve/veya genişlemiş lenf düğümlerini arayarak kapsamlı bir baş ve boyun muayenesi yapacaktır. Bu muayeneyi en iyi şekilde yapabilmek için KBB bir endoskop (uçunda kamera ve ışık bulunan esnek bir tüp) kullanabilir.

Muayene sırasında şüpheli alanlar görselleştirilirse, bir doku örneği (biyopsi adı verilen) çıkarılır. Biyopside kanser hücreleri bulunursa, hastalığın evresi (kanserin ne kadar yayıldığı) belirlenir. Genel olarak, evreleme hem uygun tedaviyi belirlemek hem de bir kişinin prognozunu veya görünümünü tahmin etmeye yardımcı olmak için kullanılır.

Evrelemede yer alan testlerden bazıları şunlardır:

• Biyopsi örneğinin HPV testi
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Boyun ve göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• diş röntgeni
• Baryum yutması (yemek borusu ve midenin gastrointestinal X-ışınları serisi)

Ağız kanserinin erken evreleri, diş etlerinde (diş eti) örneğin, beyaz bir leke veya kırmızı bir yara olarak kendini gösterir. Evre 2 tümörler boyut olarak daha büyüktür ve 2 santimetreyi geçerler. Evre 3 tümörler yakındaki lenf düğümlerine dokunarak şişmelerine neden olur ve evre 4 tümörleri birkaç lenf düğümü ve diğer dokulara dönüştürür.

Tedavi

Sizin, KBB doktorunuzun ve onkoloğunuzun seçeceği tedavi rejimi, kanserin evresine ve konumuna ve ayrıca bakım hedeflerinize bağlı olacaktır. Davanızla ilgili tüm seçenekleri tartışmak akıllıca olacaktır.

Ameliyat

Kanserli dokuyu çıkarmak için yapılan cerrahi (KBB doktorunuz tarafından yapılır) genellikle ağız kanserini tedavi etmenin ilk yöntemidir ve en yaygın olarak erken evre ağız kanserleri için kullanılır. Ağız kanserleri yaygın olarak oraya yayıldığından, kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat sırasında boyundaki lenf bezleri de alınabilir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, tümörleri küçültmek veya kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için belirli tipte yüksek enerjili radyasyon ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi, bir kanser hücresinin DNA’sına zarar vererek, çoğalmamasını sağlayarak çalışır.

Kemoterapi

Bazı ağız kanserlerini (kemoradyasyon olarak adlandırılır) tedavi etmek için cerrahi (genellikle radyasyon tedavisi ile birlikte) yerine kemoterapi verilebilir. Ayrıca, bir kanserin boyutunu küçültmek için ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi olarak adlandırılır) veya kalan kanser hücrelerini ortadan kaldırmak için radyasyonla kombine edilmiş ameliyattan sonra (adjuvan kemoradyasyon olarak adlandırılır) verilebilir. İlerlemiş kanserler için, tümör büyümesini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmek için kemoterapi kullanılabilir.

Hedefe Yönelik Tedavi

Ağız kanserini tedavi etmek için kullanılan hedefe yönelik tedaviye Erbitux (cetuximab) denir ve kanser hücrelerinde bulunan epidermal büyüme faktörü (EGFR) adı verilen bir proteini sıfırlayarak çalışır. Bu protein kanser hücrelerinin büyümesine ve çoğalmasına yardımcı olur, bu nedenle onu bloke ederek kanser büyümesi durdurulabilir. Kanserin evresine bağlı olarak, setuksimab radyasyon veya kemoterapi ile kombine edilebilir veya hatta tek bir ajan olarak kullanılabilir.

Destekleyici Terapi

Ağız kanseri için destekleyici tedavi, ağrıyı kontrol etmek ve beslenmeyi optimize etmek gibi semptom yönetimine odaklanır.

başa çıkma

Birçok insan için ağız kanseri teşhisi konmak ve tedavi görmek bir dereceye kadar psikolojik sıkıntıya neden olur. Bu, yalnızca ağız kanseriyle yaşamanın fiziksel zorluklarından (örneğin, yorgunluk, tedavi görme veya yeme veya içmeyle ilgili zorluklar) değil, aynı zamanda kanserle yaşamanın pratik, günlük zorluklarından da (örneğin, istihdam veya sigorta sorunlarını veya sigorta sorunlarını yönetme) kaynaklanmaktadır. aile ve arkadaşlarla ilişkilerde gezinme).

İyi haber şu ki, uygun başa çıkma stratejileriyle (benzersiz ihtiyaçlarınıza uyanlar), siz ve size yakın olanlar önünüzdeki yolculuğu tamamlayabilirsiniz.

Ağız kanserini iyileştirmenin anahtarı, onu erken bulmaktır ve bu, ne yazık ki yeni teşhis edilen vakaların yaklaşık yarısında gerçekleşmez. Yine de iyi haber şu ki, resmi bir tarama testi veya kılavuzu olmamasına rağmen ağız kanseri konusunda artan bir farkındalık var.

Bu, birçok doktor ve diş hekimine rutin randevular sırasında daha ayrıntılı sözlü muayeneler yapma konusunda ilham verdi. Hastalar ayrıca, ağızda veya boğazda yeni bir yumru veya ağrı gibi bir semptom ortaya çıktığında, periyodik olarak kendi kendine muayene yapmaya ve hemen bir randevu planlama konusunda proaktif olmaya teşvik edilir.