ACL’niz için Ön Çekmece Testi Nedir?

Ön çapraz bağ (ACL) stabilitesi için Ön Çekmece Testi diziniz için özel bir testtir. Size veya sağlık hizmeti sağlayıcınıza, ACL’nizi burkup burkmadığınızı veya yırtıp yırtmadığınızı belirlemenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. (Bir burkulma bir bağın yırtılmasıdır. “Ligament yırtılması” ve “burkulma” terimleri birbirinin yerine kullanılır.) Ön Çekmece Testi genellikle bir diz yaralanmasından sonra ACL’nizin bütünlüğünü test etmek için fizyoterapistiniz veya uygulayıcınız tarafından kullanılır.

Dizinizin ve ACL’nizin Anatomisi

Diziniz, uyluk kemiğiniz (uyluk), kaval kemiğiniz (kaval kemiği) ve patellanızın (diz kapağı) eklemlenmesinden oluşan karmaşık bir menteşe tipi eklemdir. Diz ekleminizi hareket ettirmeye yardımcı olan birkaç kas eki vardır. Dizinizin etrafındaki ana kaslar kuadriseps ve hamstringlerdir. Birçok farklı bağ, dizinize destek sağlamaya yardımcı olur.

ACL, dizinizde kaval kemiğinizin uyluğunuza göre kaymasını ve kaymasını önleyen önemli bir bağdır. ACL’nizin burkulması gibi bir yaralanma, önemli diz dengesizliğine neden olabilir ve durma, başlama, koşma ve atlama gerektiren yüksek seviyeli sporlara katılmanıza engel olabilir.

ACL Yırtığı Belirtileri

Dizinizi yaraladıysanız, ACL’nizin burkulduğuna işaret edebilecek birkaç belirti ve semptom vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• Diz ağrısı
• Dizinizde şişme
• Dizinizi bükme veya düzeltme zorluğu
• Yürümede veya ağırlığınızı bacağınıza vermede zorluk
• Dizinizin dışarı çıktığı hissi

ACL’nizi yırttığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuzu veya sağlık uzmanınızı görmelisiniz. Diz yaralanmanızın ciddiyetini belirlemek için gerekli testleri yapabilir.

ACL’niz için Ön Çekmece Testini Gerçekleştirin

ACL’nizin burkulduğuna karar vermenize yardımcı olması için Ön Çekmece Testini gerçekleştirebilirsiniz. Testi gerçekleştirmek için, bir arkadaş veya aile üyesi gibi başka birinin size yardım etmesi gerekir. Bunu nasıl yapacağınız aşağıda açıklanmıştır:

• Yaralı diziniz bükülü ve ayağınız yere düz basacak şekilde sırt üstü yatın.
• Arkadaşınızın hareket etmemesi için ayağınıza nazikçe oturmasını sağlayın.
• Arkadaşınızın başparmakları dizinizin önünde ve parmakları dizinizin arkasında olacak şekilde dizinizi kavramasını sağlayın. Arkadaşınızın parmakları dizinizin kıvrık kısmına sıkışmalı ve başparmakları üst kaval kemiğinizin ön kısmında olmalıdır.
• Arkadaşınızın, ne kadar ileri hareket ettiğini izlerken kaval kemiğinizi nazikçe öne doğru çekmesini sağlayın.
• Testi sağlıklı dizinizde tekrarlayın.

Kaval kemiğiniz, yaralanmamış dizinize kıyasla yaralı dizinizde önemli ölçüde daha fazla öne kayarsa, ACL’nizi burkmuş veya yırtmış olabilirsiniz. Şüphelerinizi doğrulamak için derhal sağlık uzmanınıza başvurmalısınız.

ACL Yırtığı için Diğer Testler

Sağlık uzmanınız Ön Çekmece Testini yaparsa ve pozitif çıkarsa, ACL yırtılmasından şüphelenebilir ve şüpheyi doğrulamak için başka testler yapabilir. ACL bütünlüğü için diğer testler şunları içerir:

• Pivot Kaydırma Testi. Bu testi yapmak için dizinizi uzatarak uzanmanız gerekir. Uygulayıcınız daha sonra kaval kemiğinizi tutarken dizinizin dışına doğru iter. Sağlık uzmanınız dizinizi içeri iterken yavaşça büker. ACL yırtığı için pozitif bir test, tibial platonuz yerinden çıktığında ve ardından diziniz yaklaşık 30 derece büküldüğünde yerine oturduğunda ortaya çıkar. Bu test, esasen dizinizi hafifçe yerinden çıkarır ve ardından yerini değiştirir.
• Lachman Testi. Bu test, diziniz yaklaşık 20 derece hafifçe bükülüyken yapılır. Uygulayıcınız, hafifçe bükülmesini sağlamak için uyluğunu uyluğunuzun altına dayayabilir. Ardından, sağlık uzmanınız diğer elini uyluğunuzu sabitlemek için kullanırken elini kaval kemiğinizin üzerine yerleştirir. Eklem hattınızdaki aşırı hareket izlenirken kaval kemiğinizde hızlı bir çekiş yapılır.

İşte bu testlerle ilgili bir sorun: Sizin için oldukça rahatsız edici olabilirler. Bu testleri yaparken, çoğu zaman diziniz yerinden çıktıkça çatırdayacak ve çatlayacaktır. Bu oldukça rahatsız edici ve rahatsız edici olabilir. Yine de, ACL yırtılmanız olup olmadığını görmek için ikisi de faydalı testlerdir. Bazı araştırmalar, hem Pivot Shift hem de Lachman testlerinin ACL yaralanmaları için daha güvenilir testler olduğunu göstermektedir.

ACL Yırtığını Onaylamak İçin Sonraki Adımlar

Ön Çekmece Testiniz pozitifse, yani bir ACL yırtığı olduğundan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınıza gitmelisiniz. Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için daha spesifik testler yapabilir. ACL yırtılmasını doğrulamak (veya ekarte etmek) için yapılabilecek testler şunları içerebilir:

• Kırık aramak için bir röntgen
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması

ACL yırtılmasını doğrulamak için altın standart test bir MRI’dır. MRG’den alınan resimler, kaslar ve bağlar gibi yumuşak doku yapılarını göstermektedir. ACL’niz (ve diğer bağlarınız) görselleştirilebilir ve resimler muhtemelen bağın durumunu gösterecektir.

Sağlık uzmanınız Ön Çekmece testini yaptıktan ve bir MRG ile bir ACL yırtığı teşhisini doğruladıktan sonra, sizin için en iyi tedaviyi önerebilir. Bir ACL burkulması için çeşitli tedavi seçenekleri şunları içerir.

• ACL onarım cerrahisi
• Fizik Tedavi
• Dizlik kullanma

Bu seçeneklerden fizyoterapistinizi ziyaret etmek, probleminizin tedavisinde makul bir ilk adımdır. Diz hareket açıklığınızı (ROM) ve gücünüzü geliştirmek için size stratejiler verebilir ve siz de yürüme, koşma ve zıplama yeteneğinizi geliştirmeye çalışabilirsiniz.

ÖÇB ameliyatı olmayı seçerseniz, işlemden sonra dizinizi iyileştirmeye yardımcı olması için fizik tedaviden büyük olasılıkla yararlanacaksınız. Sizin için doğru tedaviye karar vermenize yardımcı olması için sağlık uzmanınızla konuştuğunuzdan emin olun.

Dizinizi yaraladıysanız ve ACL’nizi burkduğunuzdan şüpheleniyorsanız, Ön Çekmece Testi, ACL’nizin gerçekten yırtılıp yırtılmadığını ve daha fazla tıbbi bakıma ihtiyacınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Diziniz için doğru bakımı almanıza yardımcı olabilecek basit ve genellikle ağrısız bir testtir.