Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç türüdür. Vücudun kan damarlarını daraltan bir madde olan anjiyotensin II üretmesini önleyerek kan basıncını düşürürler.
İlaçlar kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı gibi durumların tedavisinde ne kadar önemliyse, ACE inhibitörleri yan etkilere neden olabilir. Daha yaygın olanlardan biri kalıcı bir kuru öksürüktür. Bazı durumlarda öksürük hafif olabilir, ancak bazen tedaviyi değiştirmenizi gerektirecek kadar kötü olabilir.
Bu makale, ACE inhibitörü ile ilişkili öksürüğe neyin neden olduğunu, etkilenme olasılığı en yüksek olan kişiyi ve oluşursa ne yapabileceğinizi incelemektedir.
Öksürük Ne Kadar Yaygındır?
Kalıcı bir kuru öksürük, tüm ACE inhibitörleriyle ilişkili bir yan etkidir. Araştırmalar, kullanıcıların %5 ila %20’sinin etkilenebileceğini gösteriyor. Öksürük, ilk dozdan saatler sonra, hatta haftalar veya aylar sonra gelişebilir.
ACE inhibitörlerinin örnekleri şunları içerir:
- Accupril (kinapril)
- Altace (ramipril)
- Kapoten (kaptopril)
- Lotensin (benazepril)
- Mavik (trandolapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moeksipril)
- Vasotek (enalapril)
Vakaların yaklaşık %20’sinde öksürük, tedavide değişiklik gerektirecek kadar kötü olabilir.
Özet
Tüm ACE inhibitörlerinin öksürüğe neden olma potansiyeli vardır. Çoğunun bu nedenle ilaçlarını değiştirmesine gerek olmamasına rağmen, beş kullanıcıdan biri etkilenebilir.
Öksürük Neden Oluşur?
ACE inhibitörleri, vazokonstriksiyona (kan damarlarının daralması) neden olan anjiyotensin II adı verilen bir enzimi bloke ederek çalışır. Bu daralma yüksek tansiyona neden olabilir ve kalbi daha fazla çalışmaya zorlar.
Vazokonstriksiyon, kan akışını düzenlemeye yardımcı olan normal bir süreç olmasına rağmen, yüksek tansiyonu olan kişilerde sorun olabilir. Kan damarlarını gevşeterek ve kan akışını artırarak kan basıncı düşürülebilir.
Bununla birlikte, anjiyotensin II’nin bazı insanlarda dolaylı olarak öksürüğe neden olabilecek başka işlevleri de vardır. Anjiyotensin II adı verilen bir maddeyi parçalar. bradikinin. Anjiyotensin II bloke edildiğinde, hava yollarında bradikinin birikmeye başlayabilir.
Birikme, iltihaplanma reaksiyonunu ve göğüs ve boğazda kalıcı bir gıdıklanma hissini tetikleyebilir. Bazı insanlarda bu, şiddetli öksürüklere yol açabilir.
Özet
ACE inhibitörlerinin alınması bradikinin adı verilen bir maddede artışa neden olabilir. Bu, solunum yollarını tahriş edebilir, iltihaplanmayı ve öksürüğü tetikleyebilir.
Risk faktörleri
ACE inhibitörleri alan kişilerin çoğunda öksürük gelişmez. Neden bazı kişilerde öksürük gelişirken diğerlerinde görülmediği açık değildir, ancak riski artırabilecek bazı faktörler vardır, örneğin:
- Yaşlılık
- kadın seks
- sigara içmeyen biri olmak
- Hava yollarının hiperreaktivitesi (KOAH’ın neden olduğu gibi)
- Hassas öksürük refleksi (önceden geçirilmiş bir enfeksiyon veya solunum yollarının yaralanması gibi)
Bu faktörlerden biri tek başına genellikle ACE inhibitörü ile ilişkili öksürüğe neden olmak için yeterli değildir. İki veya daha fazlasının bir kombinasyonu gereklidir.
İlaçları Değiştirmeli misiniz?
ACE inhibitörlerinin neden olduğu öksürük ancak ilacı keserek tedavi edilebilir. Bununla birlikte, önce sağlık uzmanınızla konuşmadan tedaviyi asla bırakmamalısınız. Koşullarınıza bağlı olarak, tedavinin faydaları endişelerinize ağır basabilir.
Aynı zamanda öksürüğünüzün ACE inhibitörü ile ilgisi olmayabilir. Nedeni bulmak için daha fazla test gerekebilir.
ACE inhibitörü kullanırken öksürürseniz, sağlık uzmanınızla konuşmanız ve başka bir ilaca geçmenin iyi bir fikir olup olmadığını tartışmanız önemlidir. Olabilir veya olmayabilir.
Kendinize sorarak başlayın:
- Öksürük sizi belirli aktiviteleri yapmaktan alıkoyuyor mu?
- Öksürük uykunuzu ne kadar kötü etkiler?
- Öksürük yaşam kalitenizi etkiliyor mu?
Siz ve sağlık uzmanınız yan etkinin dayanılmaz olduğuna karar verirseniz, bunun yerine anjiyotensin II reseptör blokeri (ARB) adı verilen benzer bir ilacın kullanılıp kullanılamayacağını araştırabilirsiniz. ARB’lerle tedavi edilen hastalarda öksürük insidansı daha düşüktür.
Hipertansif hastalarda ACE inhibitörlerini ARB’lerle doğrudan karşılaştıran dokuz çalışma ve 11.007 hastanın meta analizi, benzer tüm nedenlere bağlı ölüm ve kardiyovasküler ölüm oranları buldu. Bu nedenle, ARB’ler hipertansif hastalarda ACE inhibitörü tedavisine makul bir alternatiftir.
Bir ilaç anahtarının artılarını ve eksilerini tartarak doğru seçimi yapabilirsiniz.
Özet
ACE inhibitörü ile ilişkili öksürüğü tedavi etmenin tek yolu, tedaviyi durdurmak ve başka bir ilaç türüne geçmektir. Ancak bu her zaman mümkün değildir ve sizin ve sağlık uzmanınızın, değiştirmenin doğru seçenek olup olmadığını belirlemek için faydaları ve riskleri tartmanız gerekecektir.
Özet
ACE inhibitörlerinin daha yaygın yan etkilerinden biri, kalıcı bir kuru öksürüktür. ACE inhibitörlerinin kan basıncını düşürmesine izin veren aynı aktivite, bradikinin gibi diğer maddelerin solunum yollarında birikmesine neden olabilir. Bazı insanlarda bu, hava yolu iltihabını ve öksürüğü tetikleyebilir.
ACE inhibitörü ile ilişkili öksürüğü tedavi etmenin tek yolu tedaviyi durdurmaktır, ancak bu her zaman bir seçenek değildir. ARB adı verilen benzer bir ilaç türü de yüksek tansiyonu tedavi edebilse de, ilerlemiş kalp hastalığı veya diğer ciddi tıbbi durumları olan kişiler için doğru seçim olmayabilir.
ACE inhibitörleri alırken kan basıncınızı düzenli olarak izlediğinizden emin olun, sağlık uzmanınızla görüşün ve herhangi bir yan etki yaşarsanız (öksürük veya başka türlü) onlarla iletişime geçin.
Discussion about this post