Önemli Çıkarımlar
- Amerika Birleşik Devletleri hükümeti, COVID-19 aşı dozlarını eyaletlere tahsis etme şeklini değiştiriyor. Tahsisi yetişkin nüfusa dayandırmak yerine, tahsis her eyaletteki 65 yaş ve üstü nüfusun nüfusuna dayalı olacak ve hükümet, daha hızlı dağıtıma sahip eyaletlere öncelik verecek.
- Hükümet ayrıca eyaletleri 65 yaş ve üstü ve altta yatan sağlık sorunları olan kişileri de kapsayacak şekilde genişletmeye çağırdı – eyaletler daha önceki kategorilerdeki aşıları tamamlamamış olsa bile.
- Warp Speed Operasyonu’nun federal aşı dozları rezervi olmadığını doğruladığı için, aşı dağıtım girişimleri durdurulabilir.
COVID-19 aşısı çalışmaları devam ederken, Amerika Birleşik Devletleri federal hükümeti her eyalete belirli sayıda COVID-19 aşısı tahsis ediyor.
Tahsisler başlangıçta her eyaletin yetişkin nüfusuna dayanıyordu.Ancak, Trump yönetimi, eyalet başına doz tahsis etme şeklini değiştirdi; artık aşıları en hızlı uygulayan eyaletlere öncelik verecek.
Uzmanlar, yeni tahsislerin, dozlarını kaybetmemek için aşılama çabalarını hızlandırmak için çabalayan devletlerin kafasını karıştırdığını söylüyor. COVID-19 aşılarının ertelenen dozlarının federal rezervi olmadığına dair raporlar olduğu için daha hızlı dağıtımlar mümkün olmayabilir.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Çevre Sağlığı ve Mühendisliği Bölümü’nde kıdemli bir bilim adamı olan Eric Toner, Verywell’e “Neler olduğunu bilmek çok zor” diyor. “Açık görünen bir şey, federallerden mevcut aşı akışının yakın gelecekte artmasını beklemememiz gerektiğidir.”
Eyaletler için Tahsisteki Değişiklikler
Aralık 2020’nin ortalarında, Trump yönetiminin hızlandırılmış COVID-19 aşı girişimi—Operation Warp Speed—aşı dozlarını eyaletlerin ve bölgelerin 18 yaş üstü nüfusuna göre tahsis etme planlarını duyurdu. Ayrıca Hindistan Sağlık Hizmetine nüfusa dayalı bir miktar tahsis etti.
12 Ocak 2021’de Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Alex Azar bir basın brifinginde tahsislerin değişeceğini duyurdu. İki hafta içinde, tahsisler, eyaletin toplam yetişkin nüfusuna dayalı bir tahsis yerine, her eyaletteki 65 yaş ve üstü yetişkinlerin nüfusuna dayalı olacaktır.
Eric Toner, Doktor
Bu, şimdiye kadarki en büyük halk sağlığı aşılama çabasıdır. Ve bu kadar çabuk değişemez.
Azar ayrıca devletleri 65 yaş ve üstü kişilere ve ayrıca ciddi COVID-19 için daha büyük risk altına sokan altta yatan sağlık koşullarına sahip kişilere aşı sunmaya başlamaya çağırdı. Eyaletleri, önceki kategorilerdeki aşılama çabalarını tamamlamayı beklemek yerine yeni plana geçmeye çağırdı.
Mevcut Doz Tahsisi
Mevcut dozlar söz konusu olduğunda, Azar, aşıların daha hızlı piyasaya sürüldüğü eyaletlere öncelik verileceğini söyledi – bu, bazı eyaletleri yetersiz bırakabilecek bir karar.
Azar, brifingde, “Eyaletlerin bildirdiği yönetim hızına ve her eyaletteki 65 yaş ve üstü nüfusun büyüklüğüne göre bunları tahsis edeceğiz. Eyaletlere, verilerinin hatalı olduğunu düşünürlerse, planlamaları ve raporlamalarını iyileştirmeleri için gerekli zamanı vermek için bu değişikliği iki hafta önceden bildiriyoruz.”
Eric Toner, Doktor
Açıkça görünen bir şey, federallerden gelen mevcut aşı akışının yakın gelecekte artmasını beklemememiz gerektiğidir.
Toner, kararın devletleri kör ettiğini söylüyor. “Bu, şimdiye kadarki en büyük halk sağlığı aşılama çabasıdır. Ve bu kadar çabuk değişemez” diyor ve ekliyor: “En yüksek risk altındaki insanları hedefleyen, iyi düşünülmüş bir aşı protokolüne sahip olma isteğinin tüm önermesini baltalıyor.”
Bir Federal Aşı Rezervi Var mı?
Trump yönetimi, insanların ikinci dozlarını almaları için yedekte tutulan tüm aşı tedarikini serbest bırakacağını söyledi.
Basın brifinginde Azar, “Şu anda elimizdeki dozların tamamını siparişe hazır hale getiriyoruz. Artık tutarlı bir üretim hızımız olduğundan, fiziksel rezervde tutulan tüm dozları, ikinci dozlar kalite kontrol ile üretim hatlarından çıkan dozlarla sağlanacak şekilde gönderebiliyoruz.”
Bununla birlikte, raporlar, federal bir COVID-19 aşı rezervinin aslında mevcut olmadığını ortaya koyuyor. 15 Ocak 2021’de Oregon Valisi Kate Brown şu tweet’i attı:
Devletlerin halihazırda stoklarında bulunanların ötesinde, tedarik zinciri yoluyla Pfizer-BioNTech veya Moderna aşılarının ek dozlarının alınması gerekecektir. Devletler aşı tedariğinde vaat edilen nimeti öngöremezlerse, aşı çabalarını hızlandıramayacaklar.
Toner, “Şu anda uygun grupları genişletmek arz ve talep arasında büyük bir uyumsuzluk yaratıyor” diyor. “Devletler, bu sorun ortadan kalkana kadar aşı planlarını genişletmeye direnmeli.”
Aşı Tahsisi Lojistiği
Aşı mevcudiyetinden bağımsız olarak Toner, aşının kullanıma sunulması ve tahsisini çevreleyen politikadaki ani değişimin eyaletler için kafa karıştırıcı olduğunu söylüyor. Birincisi, devletlerin aniden başlangıçta beklenenden daha fazla insanı aşılaması veya tahsislerini kaybetme riskiyle karşı karşıya kalması bekleniyor.
Toner, “Bunu sorumlu bir şekilde yapmalarına imkan yok” diyor. “Toplu aşı merkezleri kurmuyorlar. Tüm perakende eczaneleri kurmamışlar. Bence bu ciddi bir hataydı.” Toner ayrıca, böylesine büyük bir değişikliğin dağıtımda kafa karışıklığına ve uzun kuyruklara yol açacağından endişe ediyor.
Bazı eyaletler, kullanıma sunmayı hızlandırmak için NFL stadyumlarında, MLB parklarında, fuar alanlarında ve kongre merkezlerinde büyük aşılama alanları kurmuş veya açma sürecindedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), sağlık personelinin ve uzun süreli bakım tesislerinin sakinlerinin, kullanıma sunma planının 1a aşamasında ilk önce aşı olmalarını tavsiye etti. Bir sonraki grup, aşama 1b, bazı ön saflardaki temel çalışanları ve 75 yaş ve üstü insanları içerecektir.
Toner, “Bence bu mantıklıydı,” diyor. “Etik olarak sağlamdı ve yapılabilirdi.” Ancak Azar’ın brifingi ile Toner, sayıların büyük ölçüde değiştiğini söylüyor. “Şimdi buna 150 milyon insan daha ekledik, esasen ülkenin yarısı. Bu da kısa vadede mümkün değil” dedi.
Aşı Sunumlarının Etiği
Lojistik sorularına ek olarak, değişiklikler etik soruları da gündeme getiriyor. Kime ve ne zaman aşı yapılacağını çevreleyen etik karmaşıktır.
Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C
Fayda ve adalet arasında bir uzlaşma var mı?
Joel Wu, JD, MPH, MA, HEC-C, Üniversite Biyoetik Merkezi’nde klinik etik yardımcı doçent olan Joel Wu, “Kıtlık koşulları altında bir halk sağlığı krizine nasıl yanıt verileceği konusundaki temel gerilim, fayda ve adalet arasındaki gerilimdir” Minnesota Halk Sağlığı Okulu’ndan, Verywell’e anlatıyor.
Hizmet tarafında Wu, girişimin mümkün olduğu kadar çok insanı mümkün olduğunca çabuk aşılamak olduğunu söylüyor. Adalet tarafında, bu, faydanın sadece bir grup nüfusa, diğer insanlar pahasına tahakkuk etmeyeceği şekilde yapılmalıdır.
“Tamamen faydacı bir yaklaşım benimserseniz, aslında en fazla insanı aşılayabilir ve en fazla ölüm ve hastalığı azaltabilirsiniz,” diyor ve ekliyor: “Fakat bu gerçekten sadece yoksullara, kırsal topluluklarda yaşayan insanlara ve azınlıklara zarar veriyor. . Dolayısıyla bu oldukça tahammül edilemez ve etik olmayan bir pozisyon.”
Ancak Wu, yavaş kullanıma sunma planlarının da etik olmadığını kabul ediyor. “Kıt kaynakların verimsiz kullanımı da sorunlu” diyor. “Öyleyse soru şu: Fayda ve adalet arasında bir uzlaşma var mı?”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Eyaletinizde COVID-19 aşısı dağıtım planları değişiyor olabilir. Bölgenizdeki aşı uygunluğu hakkında yerel sağlık departmanınıza danışın.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post